Honesto

alkohol makrocytemię

alkohol makrocytemię

PROGRAM Olita

Olitą jest nowym programem biopsychospołeczny leczenie dotkniętych przewlekłymi alkoholików wystających ponad dwóch lat szpitalnych detoksykacji. Główne elementy programu leczenia są następujące: (1) Częste kontakty, początkowo codziennie, z powolną redukcję częstości kontaktów aż do końca drugiego roku; (2) Obrót terapeuty; (3) Wspieranie reintegracji społecznej i agresywnej zaradczych; (4) Indukcja tolerancji alkoholu przez zastosowanie inhibitorów dehydrogenazy aldehydu octowego; (5) kontrola Jawna (nadzorowane spożycie odstraszającego leków i regularne badania moczu na obecność alkoholu).

Pacjenci w Programie Olitą

Socjodemograficznymi i uzależnienia właściwości dotkliwości
Do tej pory, 180 alkoholików (144 mężczyzn, 36 kobiet) zostały poddane obróbce z obserwacji wskaźnik sukcesu ponad 50% chorych abstynentów mimo "negatywna selekcja",

w odniesieniu do ciężkości uzależnienia od alkoholu, współistniejącego, i oderwania społecznej, po wejściu programu. Pacjenci byli średnio 44 ± 8 lat, miał czas trwania uzależnienia od alkoholu 18 ± 7 lat, około 7 ± 9 stanu szpitalnego leczenia detoksykacji i 1 ± 1 udało szpitalnego leczenia długoterminowego. Niemal 60% pacjentów miało pracy. Psychiatryczne współistnieje (choroby oprócz alkoholizm) wynosiła 80%. Około 60% pacjentów cierpi z ciężkimi powikłaniami (np alkoholowej polineuropatii, przewlekłe zapalenie trzustki, marskość wątroby (Figura 1)).

Figa. 2: Łączne prawdopodobieństwo abstynencji podczas badań, 9 lat wynosi 0,52 do całkowitego próbki (n = 180)

Mechanizmy odzyskiwania i nieodwracalności
Program Olita oferuje unikalną możliwość śledzenia dobrze zdefiniowanej populacji alkoholików w długim okresie abstynencji alkoholowej ściśle kontrolowany. W tym idealnym otoczeniu, byliśmy w stanie badać patologii wywołanej alkoholem, jak również kinetykę i mechanizmy odzyskiwania. Zagadnienia badane obejmują aberracji chromosomalnych, czynniki krwiotwórcze i krążących komórek krwi, hormonów stresu, funkcji seksualnych i hormonów płciowych. Niedawno pisaliśmy trwałych zmian w wielu neuroendocrinological parametrów, na przykład trwałe zaburzenia homeostazy elektrolitowej wody / i pragnienia. Odkrycia te przygotowują grunt dla przyszłych terapii farmakologicznych. Leżący poniżej "Mechanizmy nieodwracalności" mogą być bezpośrednio lub pośrednio związane do zjawiska uzależnienia jak również uzależnieniu.

Sukces Olita i jak to wytłumaczyć.
W oparciu o wysokiej stopie abstynencji od poważnie dotkniętych przewlekłymi alkoholików w programie Olita, ogromna poprawa w psychologicznych, biologicznych i społecznych parametrów tej grupie pacjentów może być osiągnięty. Szybkość bezrobocie pacjentów Olitą zmniejszyła się do 22% w obszarze (Göttingen), z ogólną szybkością bezrobocia 17% (Figura 4).

Figura 5 przedstawia bardzo znaczne zmniejszenie współistniejących chorób psychiatrycznych. Pokazane są zaburzenia lękowe i depresja w procent badanej populacji od 1 miesiąca terapii do 2 lat, czyli zakończenie programu.
Ponadto, u pacjentów miał wyraźny spadek fizycznej następstw alkoholizmu, począwszy od chorób wątroby na polineuropatii.

Jak udowodnić skuteczność w warunkach terapeutycznych?
W przeciwieństwie do środków farmakologicznych, efekty psychoterapeutyczne są znacznie trudniejsze do zdefiniowania lub zmierzyć. Ponadto, kontrola jakości psychoterapii jest powszechnie brakuje. W związku z tym, a także udowodnić nasze hipotezy jak Olita działa, opracowaliśmy monitoring video-assisted procesów psychoterapeutycznych w przewlekłej choroby psychiatryczne (VAMP). Etapy tego monitorowania są opisane na Figurach 7 i 8.

Wśród wag oszacowanych VAMP są (1) typowe czynniki psychoterapeutyczne, (2), uzależnieniu, (3) concept choroby atmosferą (4) działa, (5) objawy psychopatologiczne (6) Alliance terapeutyczny i (7) Rozwiązywanie problemu. Łuski przyszwy wykazują wysoką niezawodność interjudge, wysoką homogeniczność, a także wyraźny intercorrelation schemat poszczególnych elementów, które wskazuje na dobrą ważności konstrukt (figura 9).

Figa. 9: Intercorrelation wzór łusek Vamp

Skonstruować ważności: Zarówno rozwiązywanie problemów łuski są silnie związane ze wspólnym czynnikiem psychoterapeutycznej "Analityczne przetwarzanie i refleksja", Jednak są one niezależne od siebie.

Skonstruować ważność: trzy skale relacje terapeutyczne są wysoce skorelowane. Ten wzór intercorrelation sugeruje wspólny czynnik podstawowy związek.

Trafności: Na przykład, wzór intercorrelation od nawrotów czujności (centralny konstruktu) z powszechnych czynników psychoterapeutyczne specyficzne czynniki rozwiązywania problemów i uzależnieniu pokazano. Natomiast nawrót czujność jest silnie skorelowany z analitycznego przetwarzania i refleksji, funkcjonalne rozwiązywania problemów, oświadczenie o ryzyku nawrotu choroby i koncepcji, jest ona tylko słabo związana z niejawne i jawne głodu i prawie niezależny od ogólnych i abstynencji własnej skuteczności.

TŁUMACZENIE Olita NA PODSTAWIE franchisingu

Do przeliczenia Olita z udanego projektu na monocentrycznym wieloośrodkowego oceny, a później do rutynowej opieki zdrowotnej, proponujemy rozszerzoną stosowanie tzw franchisingu jako pochodzący z gospodarki (wykres 10). Jest to nowatorskie podejście w ramach systemu opieki zdrowotnej i będzie z pewnością stanowić wyzwania społeczno-polityczne w ogólnym znaczeniu.

Przez franchisingu, oparte (naukowo udowodnione) koncepcje dowody mogą być standaryzowane dla wieloośrodkowych badań i być stale kontrolowany pod względem jakości i sukcesu (Rysunek 11).

istotne publikacje

8. Hasselblatt M. Krampe H. Jacobs S. Sindram H. Armstrong, V.W. Hecker, M. Ehrenreich, H. Arginina wyzwanie zanika uporczywe zaburzenia cyklu mocznikowego i glukoneogenezy w abstynencję alkoholików.Alkohol i Alkoholizm 4: 372-378, (2006).

11. Wagner, T. Krampe H. Stawicki S. Reinhold, J. Jahn H. Mahlkem K. Barth Sieg U. S. Maul’a O. Galwas C. Aust C. Kröner-Herwig B. Brunner, E. Poser W. Henn, F. RüTher E. Ehrenreich H. Znaczące zmniejszenie współistniejących chorób psychiatrycznych przewlekłych alkoholików na zintegrowanego leczenia ambulatoryjnego – wyniki badania prospektywnego.Journal of Psychiatric Badań. 38: 619-635 (2004).

12. Spies, C.D. Von DOSSOW V. Eggers V. Jetschmann G. El-Hilali R. Egert J. Fischera M. Schroder T. höflich C. Sinha, P. Paschen C. Mirsalim P. Brunsch R . Hopf J. Marks C Wernecke KD Pragst F. Ehrenreich H. Muller, C Tonnesen H. Oelkers W. Rohde W. Stein, C. Kox, W.J. Zmieniona odporność komórkową zależną zakażenia pooperacyjne i zwiększona szybkość reakcji w długoterminowych pacjentów uzależnionych od alkoholu.Anestezjologia. 100: 1088/00, (2004).

13. Jahn, H. DöPierścień W. Krampe H. Sieg S. Werner C Poser W., Brunner, E. Ehrenreich H. Zachowane odpowiedź wazopresyny do osmostimulation mimo obniżonych poziomów podstawowych wazopresyny długoterminowych abstynencję alkoholików.alkoholizm Clinical & Badania eksperymentalne. 28: 1925/30, (2004).

14. Krampe H. Wagner, T. Küfner H. Jahn H. Stawicki S. Reinhold, J. Timner W. Kröner-Herwig B. Ehrenreich H. Terapeuta Obrót – Nowym elementem w leczeniu ambulatoryjnym alkoholizmu.substancja Wykorzystanie & Nadużywanie. 39: 135-178 (2004).

15. Ehrenreich H. Krampe H. Czy disulfiram odgrywać rolę w leczeniu alkoholizmu dzisiaj? Nie zapomnieć o efektach psychologicznych disulfiram jest.Nałóg. 99: 26-27 (2004).

16. DöPierścień W. Herzenstiel, M.-N. Krampe H. Jahn H. Pralle L. Sieg S. Wegerle E. Poser W. Ehrenreich H. Trwałe Zmiany wazopresyny i poziomy N-terminal Proatrial NatiureticPeptide plazmowych długoterminowych abstynencji alkoholików.Alcoholism: Clinical and Experimental Badania. 27: 849-861 (2003).

17. Hasselblatt M. Krieg-Hartig C. Hufner M. Halaris A. Ehrenreich H. Trwałe Zakłócenie podwzgórze-przysadka-gonady osi w abstynencji alkoholowy Men.Alkohol & Alkoholizm. 38: 239-242 (2003).

18. Hornecker E. Muus T. Ehrenreich H. Mausberg RF. Badanie pilotażowe na warunkach jamy ustnej osób poważnie uzależnionych od alkoholu.Journal of Contemporary Dental Practice. 4: 51-9, (2003).

20. Schneider U. Altmann A. Baumann, M. Bernzen J. Bertz B. Bimber U. Broese T. Broocks A. Burtscheidt W. Cimander, K.F. Degkwitz P. Driessen M. Ehrenreich H. Fischbach E. Folkerts H. Frank H. Gurth D. Havemann-Reinecke U. Heber, W. Heuer, J. Hingsammer A. Jacobs, S . Krampe H. Lange, W. Ukształtowanie T. Leimbach, M. Lemke MR Leweke M. Mangholz A. Massing W. Meyenberg R. Porzig J. Quattert T. redner C. Ritzel, G. Rollnik JD Sauvageoll R. SchläFKE D. Schmid, G. Schröder H. Schwichtenberg U. Schwoon D. Seifert, J. Sickelmann I. Sieveking, C.F. Spiess C Stiegemann, H.H. Stracke R. Straetgen, H.D. Subkowski P. Thomasiusa R. Tretzel H. Verner L.J. Vitens J. Wagner, T. Weirich S. Weiss I. Wendorff T. Wetterling T. Wiese B. Wittfoot J. Współwystępowanie lęku i zaburzeń afektywnych u pacjentów uzależnionych od alkoholu zgłaszających się na leczenie: Pierwszy wieloośrodkowym badaniu w Niemczech.Alkohol & Alkoholizm. 36: 219-223 (2001).

21. Hasselblatt M. Martin F. Maul’a O. Kernbach-Wighton G. Ehrenreich H. Trwałe makrocytemię w wieloletnich alkoholików abstynentów. JAMA. 286: 2946 (2001).

22. Hüttner E. Matthies U. Nikolova T. Ehrenreich H. Follow-up badanie aberracji chromosomowych w limfocytach alkoholików podczas wczesnego, średnim i długim okresie abstynencji.Alkoholizm, kliniczne i eksperymentalne badania. 23: 344-348 (1999).

23. Schmitt, M. Gleiter, C.H. Nichol J.L. Pralle L. Hasselblatt M. Poser W. Ehrenreich H. Nieprawidłowości hematologiczne we wczesnych abstynencję alkoholików są ściśle związane ze zmianami w profilach trombopoetyna i erytropoetyny w surowicy.Zakrzepicy i hemostazy. 82, 1422/27 (1999).

24. Ehrenreich H. Mangolz A. Schmitt, M. Lieder P. V.ölkel W. RüTher E. Poser W. Olitą – alternatywę w leczeniu odpornej na terapii przewlekłych alkoholików. Pierwsza ocena nowego podejścia.European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 247: 51-54, (1997).

25. Ehrenreich, H. Schuck, J. Stender, N. Pilz, J. Gefeller, O. Schilling, L. Poser, W. Kaw, S .:Endocrine i hemodynamiczne skutki stresu w porównaniu układowyczynnik uwalniający kortykotropinę u alkoholików w okresie wczesnym i średnim okresie abstynencji.Alkoholizm, kliniczna i badania eksperymentalne. 21, 1285/93 (1997).

26. Ehrenreich, H. tom Dieck, K. Gefeller, O. Kaw, S. Schilling, L. Poser, W. RüTher, E. Trwała elewacja wazopresyny osoczu u zdrowych młodych mężczyzn, ale nie w abstynentów alkoholików, po oczekiwaniu na nowości.Psychoneuroendocrinology. 22: 13-24 (1997).

RELATED POSTS

  • Jak leczyć Wypłaty Alkohol …

    Jednym z pierwszych pytań, że wielu alkoholików prosić innych, gdy starają się rzucić picie jest jak leczyć objawy odstawienia alkoholu i objawy detox alkoholu w domu. Odpowiedź na to pytanie…

  • Jak długo Alkohol Detox Take …

    rozmawiać z leczeniem Consultat Kiedy alkoholik idzie do rehabilitacji lub terapii centrum miasta, ważne jest, aby uświadomić sobie, że detoksykacja będzie tylko początek dłuższego procesu….

  • Drug Rehab Michigan – luksusowy alkohol …

    Hospitalizacja Vs. Poradnia rehabilitacyjna w Michigan Jednym z nadrzędnych decyzji, kiedy Ty lub Twoja bliska osoba sama wybiera narkomanii rehabs w MI decyduje między ambulatoryjnej kontra…

  • Szpitalne Detox Centers, szpitalne alkohol detox.

    W leczeniu uzależnienia od alkoholu i narkotyków, proces detox nie obejmuje rzeczywiste usunięcie alkoholu lub leku z organizmu człowieka. To nagłe przerwanie od alkoholu lub substancji, a…

  • Alkohol Detox hospitalizacja, hospitalizacja alkohol detox.

    Szpitalnych alkohol detox zapewnia bezpieczne, czyste środowisko, w którym osoby z chorobą alkoholową można otrzymać opiekę medyczną i wsparcie dla bezpiecznego detoksykacji od alkoholu bez…

  • alkohol makrocytemię

    Rosario Gonzalez-Casas, E Anthony Jones Ricardo Moreno-Otero, Digestive Disease i usługi Centrum Badania czynności wątroby i przewodu Chorób Szpitala Uniwersyteckiego La Princesa, Autonomous…

Comments are closed.