Honesto

Choroba zwyrodnieniowa lędźwiowego Disc …

Choroba zwyrodnieniowa lędźwiowego Disc ...

Z wyglądu, płyta kręgosłupa lędźwiowego wygląda jak galaretka pączka. Galaretki (zwany rdzeń) jest wykonana z cukrów przyłączonych do szkieletu białkowego zwany proteoglikany. Taka struktura pozwala jej działać jak gigantyczna gąbka. Galaretki ściąga wodę z korpusu kręgu w celu utworzenia wysokociśnieniowego wnętrza matrycy (zespoły galaretki co ciśnienie powietrza w oponie).

Zewnętrzna powierzchnia pączka składa się z około trzydziestu pierścieni kolagenu, zwany pierścień, tak jak warstw opony. Pierścienie te są zazwyczaj dość trudne. Każda warstwa tych pierścieni zastępcom w kątowaniem w ich przywiązanie do kości kręgu. Płyty montażowe z płyty oddzielają kość trzonu kręgowego z wnętrza płyty. Wykonane są z chrząstki szklistej-tej samej chrząstki, że linie stawów biodrowych i kolanowych. Materiał ten tworzy barierę dla substancji odżywczych i tlenu wchodzenie i wychodzenie z płyty.

dopływ krwi i wybroczyny

Bez dopływu krwi, jest bardzo słabe przenikanie tlenu do wnętrza płyty. Jedynymi płyny, które mogą być wymieniane są pod ciśnieniem hydrostatycznym i osmotycznej. Oznacza to, że ruch wymiany płyt płyny jest podobne do wyciskania pod wodą gąbki i zwolnienie go. Woda i składniki odżywcze, że materiał ten absorbuje i uwalnia, przelewy za pośrednictwem płytki końcowej części kręgu ramach procesu zwanego wybroczyny.

Płyny, które są przesyłane do dysku są ubogie w tlen i składniki odżywcze ograniczony. Stwarza to problem dla żywych komórek wewnątrz płyty. Komórki te produkują glikoproteiny, które tworzą jądra (żel lub gąbką) i potrzebują tlenu, aby dobrze funkcjonować. Bez tlenu, komórki te stają się znacznie mniej skuteczna nadąża z utrzymaniem galaretkę. Bez produkcji i konserwacji tych białek w żelu, ciśnienie w dysku spada wraz z wiekiem.

Spadek ciśnienia

Gdy ciśnienie spadnie do środka płyty, jest podobny do pozwalając świeżego powietrza z opony samochodowej. Gdy ciśnienie w oponie samochodu spada, wypukłości boczne na zewnątrz od masy samochodu. Gdy następnie spróbuj jechać na częściowo wypełnione opony jest mniejsza stabilność trzymać drogi, zwłaszcza w nieprzewidzianych manewrów, takich jak szybkie kolei w celu ominięcia przeszkody lub jeżdżenia po niespodziewanym prędkości guz. Podobnie jak samochód ma problemy trzyma drogi, tarcza zwyrodnieniową kręgosłupa jest znacznie mniej odporne na nieprawidłowych ruchów i te ruchy mogą oderwać ścianę płyty. Urazu lub nieoczekiwane podnoszenie lub spadek może uszkodzić płytę. Dlatego gdy dana osoba zdiagnozowano choroby zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego lub chorobą zwyrodnieniową facet, odpowiednie techniki podnoszenia stają się bardzo ważne. Prawidłowe podnoszenie jest jednym z kluczowych obszarów dotyczących sposobu zapobiegania urazów kręgosłupa.

Oprawki łzy i Nocyceptory

Jeśli wystąpi rozdarcie, bez dopływu krwi, dysk nie może leczyć, jeśli rannych. Jednym z najczęstszych przyczyn ból pleców jest rozdarcie. Wszystkie urazy do tarczy dlatego są skumulowane lub dodać. Aby powiedzieć to w inny sposób, każde uszkodzenie dysku jest zasadniczo trwały uraz. Łza kolagenu w pączka nie będzie sam naprawić. Komórki wyścielające zewnętrznej ścianie próba pierścienia naprawić usterkę zewnętrzną, ale są nieskuteczne i faktycznie w drogę.

Jest niepewna ukrwienia zewnętrznej 1/3 płyty. Łzy, które wykraczają poza tu będzie próbować leczyć, ale blizny ustanowione nie jest tak silna jak włókien kolagenowych, że usiłuje zastąpić. Co gorsza, w odniesieniu do lędźwiowego chorobą zwyrodnieniową dysku, wszystkie naczynia krwionośne, które rosną do wyrwanych włókien tarczy przeprowadzić wraz z nimi nowe włókna bólowe. Włókna te są bardzo wrażliwe, a drugi główną przyczyną bólu uczulenia na płycie.

Część z tyłu płyty (posterior pierścienia) jest pełna bólu czujników zwanych nocicepters. Kiedy następuje rozdarcie pierścienia płyty te receptory bólowe stykają się z jądra dysku. Te receptory bólowe sami potem dochodzi do stanu zapalnego i łatwiej przekazywać sygnały bólowe.

Twoja mama i tata

Drugi problem z dyskiem (i czy masz objawy związane z chorobą zwyrodnieniową dysku lędźwiowego) jest jak podniósł swoją mamę i dad- genetyki. Ma to związek z rodzajem kolagenu, który tworzy warstw opony (pierścienia). Kolagen w pierścieniu nie jest jednolita. Niektóre włókna są giętkie i sprężyste i może podlegać wielu cykli ładowania bez żadnych nosić tak jak grube sznury bungee. Inne rodzaje kolagenu są jeszcze kruche, jak wieszaki z drutu. Można zginać te tylko ograniczoną ilość razy, zanim złamią z braku zmęczenia.

Dobrym przykładem tej relacji genetycznych są różne u mnie poprosił, aby zobaczyć. Niektóre z nich są ranne na stokach narciarskich. Osiemdziesiąt, a od czasu do czasu, dziewięćdziesiąt lat latków będzie sporadycznie rozwijać ból w plecach i mieć MRI wykonywane przez pogotowie (wystarczy przeglądnąć inny punkt na tej stronie: zrozumieniem MRI kręgosłupa lędźwiowego). Są chwile te octo i nanogenarians mają doskonałe płyt występujących. Na drugim końcu spektrum są nieszczęśliwe latków dwunastoletnią w mojej praktyce z ciężką chorobą zwyrodnieniową dysku; gdy ból pleców u dzieci nie jest zbyt rzadkie, znalezienie poważnego DDD u dziecka powoduje jakiś alarm.

Pamiętaj połączeń!

Istnieje duża zastrzeżenie tutaj. Pamiętaj, że tylko dlatego, że pacjent może mieć chorobą zwyrodnieniową dysku nie oznacza, że ​​będziemy mieć objawy bólów krzyża. Badanie z Emory University zauważył, że ponad 60% osób bez bólu pleców lub nóg miały zmiany zwyrodnieniowe w swoich płytach. Ci ludzie nie mieli objawów. Ja zawsze pamiętać o tym, kiedy widzę starszych graczy NFL ze strasznych szukających kolce i minimalne do żadnego bólu. Prowadzi to do teorii okablowania.

Są 2 grupy pacjentów z tymi samymi problemami znalezionych rentgenowskie i MRI. Jedna grupa nie ma objawów i drugi może być niezdolne do tego samego rodzaju degeneracyjnej kręgosłupa. Wydaje się, że niektóre osoby są „wired” mieć bóle kręgosłupa, a inne nie. Efekt ten ma do czynienia z czułością w ośrodkowym układzie nerwowym i liczbę receptorów bólowych obecne i działające w miejscu zranienia. Na przykład, ja osobiście mam zwyrodnieniową dysku na L5-S1 i mają praktycznie żadnego bóle krzyża. Inne z tego samego rodzaju płyty w MRI są niesprawne. Mam kiepskie okablowanie i jestem bardzo wdzięczny, że mój kręgosłup jest tak niewykształcony.

objawy

Istnieją zasadniczo 3 rodzaje objawów z lędźwiowego choroby zwyrodnieniowej dysku. Odnoszą się one do tego samego obszaru o znacząco różnych postaciach. Oczywiście lędźwiowego chorobą zwyrodnieniową płyta może powodować lub wiązać się z wieloma innymi problemami, takimi jak zwyrodnieniowej spondylolysthesis, przepuklina dysku, zwyrodnieniowych skoliozy i wielu innych. Objawy omawiane tutaj są ściśle związane z prostego DDD w dolnej części pleców.

Pierwszym z nich jest „moje plecy wyszedł”. Pacjenci będą mieli „Back ataki”, w których występuje ciężkie bóle pleców oraz mięśni lock up. Te skurcze mięśni kręgosłupa może wystąpić z prostego wyciągu lub skręcie związanego z „Pop” z tyłu. W ciągu kilku godzin do kilku dni, z powrotem staje się stopniowo sorer aż „blokuje się”. To może trwać od 2-14 dni, w celu zmniejszenia objawów. Normalnie tego objawem jest ze łzą pierścieniowej. jedna z warstw opony wymienionych powyżej. Nawet jeśli objawy są severe- warunek ten nie jest niebezpieczny. Zdarza się, że łza pójdzie wskroś tarczy i przepuklina może spowodować. Jeśli tak jest w istocie, pośladki i ból nóg rozpocznie się 1-2 dni po „pop”. Proszę zapoznać się z rozdziałem przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego dla dalszych informacji.

Drugi to przewlekły ból w dole pleców, który przychodzi i odchodzi związane z działalnością. Jest to najczęściej prezentacja dolnej części pleców. Po latach wielu łez ściany płyty, płyta może rozwijać wrażliwość na ból. Należy pamiętać, że nerwy ból znajdują się na tylnej ściance płyty i ruchu może być rozciągany i pogarsza. Jest to typowy ból w dole pleców, że większość ludzi doświadczenie i reprezentuje wspólne mniejsze problemy z kręgosłupem wśród biegaczy i osób, które są bardzo aktywne w prowadzeniu sportu.

Trzecim warunkiem jest izolowana płyta resorpcji. To jest, gdy płyta głównie niszczeniem i amortyzacja jest tracona pomiędzy kręgami. Z każdej działalności skutków, górna część tułowia zasadniczo odbija w górę iw dół na zapalnie kostnej powierzchni odsłoniętego trzonu kręgowego powodując złamania stres kręgów. Ci pacjenci mają wyczerpujący ból w plecach, który zwiększa z większością zajęć sportowych. Bardzo powszechne jest refren: „Nie zamierzam tego robić, bo będę płacić za to później”. Wielu pacjentów są niesprawne z ból w dole pleców.

Leczenie

Nieoperacyjny

Zabieg dla żadnego z trzech warunków wymienionych powyżej jest kontrola bólu, wzmocnienie, wytrzymałość i edukacji. Fizykoterapia jest podstawą. Dobry terapeuta może wzmocnić mięśnie tułowia, uczyć neutralny programu kręgosłupa i pozbyć się złych nawyków, które stawiają pod kręgosłup więcej stresu. Dobrym kręgarza, który wykorzystuje rehabilitacji wraz z manipulacją może być bardzo korzystne. Cardiovascular ćwiczenie jest bardzo pomocne w celu zwiększenia tolerancji na ból i siłę.

Leki, aby pomóc w flair-up jest bardzo przydatna. Zewnątrzoponowego zastrzyki mogą być wspaniałe dla poważnego wystąpienia objawów obezwładniające. Depresji często idzie w parze z przewlekłym bólem pleców i leczenia tej choroby może zmniejszyć ból, a także depresji.

Terapie alternatywne mogą być przydatne. Akupunktura wydaje się być pomocne, aby tymczasowo kontrolować objawy, ale nie wydaje się oferować „lekarstwo”. Trakcja jest podobna do akupunktury -Po wysiąść tabeli trakcji, grawitacja przejmuje ponownie.

Chirurgiczny

Dla osób z przewlekłym bólem pleców i ciężkiej degeneracji, może być zalecana operacja. Jak degeneracja nadal rośnie, inne warunki mogą rozwijać takie jak przepuklina dysku lub sprężonego nerwu kręgosłupa-all powodując znacznego bólu pleców. Jeżeli wszystkie środki niechirurgiczne nie istnieje chirurgii kręgosłupa do rozważenia. Zwykle chirurgii kręgosłupa połączenie bolesnej segmentu jest w porządku. Istnieje wiele badań w celu określenia, które jest bolesne segmentu. Efektywność w prawym pacjenta z prawej operacji fuzji kręgosłupa powinien być zbliżony do 90% na 2/3 bólu.

Istnieją różne operacje fuzyjne, które należy rozważyć w tym fuzji z przedniej części lędźwiowej kręgosłupa (przedniego odcinka lędźwiowego operacji syntezy międzytrzonowe lub ALIF) lub fuzji z tyłu (transforamenal kręgosłupa lędźwiowego międzytrzonową operacji syntezy, lub operacji TLIF). Przeprowadzano laminektomię kręgów lędźwiowych lub procedury laminotomy jest praca wirowego rooter otwarcie ścieżki dla sprężonego nerwu kręgosłupa, lub grupy nerwów, które są sprężone, które można znaleźć u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową płyty. Wymiana tarczy Sztuczne to nowsze technologie. Moim zdaniem jest użyteczny w szyjce, ale jeszcze nie jest przeznaczony również dla dolnej części pleców. Jest czymś, co może być uważane na zapalenie stawów kręgosłupa.

Jeśli cierpi na przewlekłe bóle pleców i dolnej części pleców problemy, skontaktuj się już dziś z naszym biurem. Aby uzyskać więcej informacji na temat przyczyn bólu dolnego odcinka kręgosłupa lędźwiowego, takich jak choroby zwyrodnieniowej dysku (DDD) lub dodatkowych zasobów w chirurgii ortopedycznej kręgosłupa tym zabiegu fuzji kręgosłupa, prosimy o kontakt z dr Donald Corenman na 888-888-5310.

(Kliknij by powiększyć) schemat widoku z boku płyty.

(Kliknij by powiększyć) Normalny linii środkowej (strzałkową) MRI. Należy zwrócić uwagę na wysoką sygnału (biały) w powierzchni płyty (strzałka), wskazując na dobre nawilżenie jądra. Przestrzeń dyskowa jest również wysoki.

(Kliknij aby powiększyć zdjęcie 0 Axial MRI pierścieniowego rozdarcia. Białego punktów strzałek do rozdarcia w pierścieniu i tam jest mały dyskopatii na koniec rozdarcia.

(Kliknij aby powiększyć obrazek) pierścieniowej łzę z dobrej wysokości płyty i nawodnienia. Strzałka wskazuje na rozdarcie z tyłu pierścienia. Uwaga małe wybrzuszenie w tylnej ścianie.

(Kliknij aby powiększyć obrazek) Jest to ten sam pacjent, jak w obrazie 4, ale rok później.

(Kliknij aby powiększyć obrazek) rentgenowski bocznych pojedyncze płyty resorpcji. Czarne strzałka wskazuje na znaczne zwężenie przestrzeni dyskowej.

(Kliknij aby powiększyć obrazek) To laboratorium okaz lędźwiowych. Płyta została załadowana skręcanie (skręcanie). Zwróć uwagę na rozdarcie pierścienia (strzałki), które wywołano z skręcanie. Rozdarcie przechodzi wskroś.

(Kliknij aby powiększyć obrazek) Ta ilustracja jest z góry na dół widok zwyrodnieniowej wybrzuszenie w tylnej części płyty. Można zobaczyć niektóre z włókien są podarte i inni wyciągnął stworzyć wybrzuszenie.

(Kliknij aby powiększyć obrazek) Ta ilustracja pokazuje naprężenia na ścianie tylnej tarczy z stały zrelaksowany iz zginanie (zginanie do przodu). Z przodu zginania, ściana tylna z płyty jest rozciągnięta. Z znaczącego obciążenia (wieszaki), przy czym włókna są naprężone i może ulec rozerwaniu.

(Kliknij aby powiększyć obrazek) Pierwsze zdjęcie nie patrzy na nienaruszoną normalnego dysku. (Te zdjęcia mają lędźwiowych kręgosłupa, ale dyski kręgosłupa szyjnego są niemal dokładnie takie same) .Powierzchnia różowy centrum jest jądro (galaretki w pączka) oraz zewnętrzna powierzchnia beżowy jest pierścień (pączek pączek galaretki sławy). Widać pierścienie kolagenu, jeśli przyjrzeć się dokładnie. Za płyty leżą korzenie nerwowe widoczne na żółto. Ścianki w tylnej części kręgosłupa są widoczne na niebiesko.

(Kliknij aby powiększyć obrazek) Drugi obraz jest pierścieniowym łzą w tylnej tarczy (strzałka). Rozdarcie częściowo przechodzi przez pierścień. Należy zauważyć, że galaretki naciska na włóknach pierścienia. Tylna ściana pierścienia jest pełna receptorów bólowych. Ta galaretka jest również neurotoksyczne więc ekspozycja nerwów bólowych do tej substancji ma dodatkową karę zapalnego.

(Kliknij by powiększyć) trzeci zdjęcia pokazuje pełny wskroś łzy za pośrednictwem pierścienia i dyskopatii. Ciśnienie w galarecie popchnął przez łzy i wytłacza się z tyłu płyty. Korzeni nerwowych jest skompresowany (strzałka).

RELATED POSTS

  • Choroba zwyrodnieniowa lędźwiowego Disc …

    Lędźwiowego Choroba zwyrodnieniowa płyta jest stanem, który czasami powoduje bóle kręgosłupa lub ból promieniujący z uszkodzonych dysków w kręgosłupie. Kręgosłupa lędźwiowe płyta działa jak…

  • Choroba zwyrodnieniowa lędźwiowego Disc …

    Większość pacjentów z lędźwiowego choroby zwyrodnieniowej dysku doświadczy niskiego stopnia ból ciągły, ale tolerowane, które od czasu do czasu Flare (intensyfikację) przez kilka dni lub…

  • Choroba zwyrodnieniowa lędźwiowego Disc …

    Jest to 62-letni mężczyzna z bólem pleców z przewagą związane zadaniowego ból nóg, które nie powiodło się leczenie zachowawcze. Badania obrazowe są zgodne z klasy 1 dynamicznego listhesis,…

  • Choroba zwyrodnieniowa lędźwiowego Facet, lędźwiowego kręgosłupa choroby.

    Istnieje wiele czynników, które należy rozważyć, dlaczego ból w dole pleców istnieje. Ścianki lędźwiowych stawów są w tylnej części kręgu, które są powiązane i zahaczać z tyłu górnego kręgu do…

  • Lędźwiowego Disc Choroba powoduje, objawy …

    Kiedy należy zgłosić się do lekarza na dysku lędźwiowego choroby Większość dorosłych będzie miał epizod lub wiele odcinków ból pleców podczas ich życia. Większość z tych odcinków nie wymagają…

  • Choroba zwyrodnieniowa lędźwiowego Disc …

    Dla większości ludzi, choroba zwyrodnieniowa płyta może być z powodzeniem leczone konserwatywnym (czyli niechirurgiczne) pielęgnacja składający się z leków do kontrolowania stanu zapalnego i…

Comments are closed.