Honesto

Kamienie nerkowe, Przeszczepienie nerki …

Kamienie nerkowe, Przeszczepienie nerki ...

Moczowego Kamienie dotknęły ludzkość od wieków i była cicha przyczyną niewydolności nerek. Nawet w 4 wieku pne Hipokrates (ojciec współczesnej medycyny) napisał w swojej przysiędze Hipokratesa " I nie będzie go wyciąć, nawet na kamieniu, ale pozostawić takich procedur do praktyków jednostki." Specjalnością "urologia" została uznana do tej pory. A lekarze, którzy leczą kamieni moczowych i innych chorób układu moczowego są nazywane "Urolog",

(Synonimy – Niewydolność kamieni, Rachunek Disease, kamienie – nerek, nietrzymanie Stones)
Nerki są stałe; fasoli kształcie czerwonawo brązowy sparowane struktury, które leżą za jamy brzusznej z jednej i drugiej strony kręgosłupa. Ten nerek działa jak organ filtr, który usuwa odpady z krwi, który stanowi mocz. Nerka również pomaga w utrzymaniu równowagi elctrolyte.

Kamienie nerkowe stanowi jedną z najczęstszych chorób w naszym kraju i bólu z powodu kamieni nerkowych jest znany jako gorsze niż ból porodowy. W Indiach około 5 -7000000 pacjenci cierpią na choroby kamienia i co najmniej 1/1000 populacji Indian wymaga hospitalizacji z powodu kamieni nerkowych choroby.

Kamienie moczowe – Podział geograficzny

Choroba kamicy nerkowej jest powszechne zwłaszcza w krajach o suchym i gorącym klimacie. Te "regiony kamienia taśmowe" świata znajdują się w krajach Bliskiego Wschodu, Afryki Północnej, regionów śródziemnomorskich, stan North Western Indii i Południowej Stanu USA i obszarów wokół wielkich jezior.

W Indiach, "kamień pasa" Zajmuje części Maharashtra, Gujarat, Punjab, Haryana, Delhi i Radżastanie. W tych regionach, choroba jest tak powszechne, że większość członków rodziny będzie cierpieć z powodu kamieni nerkowych kiedyś w ich życiu. Usunięcie nerki, moczowodu i procedury kamienia pęcherza stanowi jedną z najczęstszych zabiegów w urologii Departament szpitalach w tych regionach.

Kamienie nerkowe – przyczyny

Najwyraźniej nie ma bezpośrednich przyczyn powstawania kamieni. Jednakże, istnieje kilka hipotez w tym względzie.

  • 1. Kamienie nerkowe mogą być utworzone w każdym miejscu układu moczowego, takich jak nerki, moczowodu i pęcherza moczowego. Proces, w którym następuje tworzenie się kamienia jest przesyceniem moczu.
  • 2. Hereditery: Może to mieć jakieś znaczenie, jak niektórzy ludzie w tej samej rodziny, są bardziej podatne na tworzyć kamienie nerkowe.
  • 3. Dieta: Dieta nie jest czynnikiem wyróżniającym. Jednakże, jeśli dana osoba jest kamień byłego dieta bogata w wapń, oxalated & kwas moczowy może zwiększyć szanse na kamiennej fornation. W normalnej osoby, dieta nie będzie odgrywać dużą rolę. Ponad diety; Spożycie wody może być bardziej odpowiedzialny za powstawanie kamieni nerkowych.
  • 4. Wlot wody: Jeśli osoba jest kamień Była wtedy zwiększone spożycie wody pomoże mu przejść małych żwiry, zanim staną się nidus do powstawania kamieni. Niestety, w kamieniu pasa obszaru powodu suchym klimacie wody jest trudne, a to rzeczywiście biorą udział w tworzeniu kamienia, jeśli są przyjmowane w dużych ilościach.
  • 5. Leki: Leki takie jak diureteric, nadmiar wapnia zawierające leki zobojętniające lub pigułki wapnia zwiększa szanse tworzenia kamieni.
  • 6. Inne choroby przewlekłe medyczne Niektóre przewlekłe choroby są związane z tworzeniem się kamienia nerek zwłaszcza mukowiscydozy, kanalików nerkowych, kwasica i choroby zapalne jelit, itp są związane ze zwiększonym ryzykiem tworzenia się kamieni nerkowych.

Natural History powstawania kamieni

Praktycznie wszystkie kamienie są utworzone w nerkach, początkowo w postaci małych cząstek. Cząstki te rosną w nerkach do różnej wielkości, często zapełniając całą nerkę jako rozgałęzionego kamienia (rachunku staghorn). Niekiedy wysuwają się nerki, gdy stosunkowo mała, a następnie migrować w dół do pęcherza moczowego. Niektóre kamienie mniej niż 5 mm wielkości zemdleć spontanicznie, ale niekiedy wędrują w dół moczowodu & mogą one blokować moczowód powoduje utrudnienia w przepływie moczu. Wynika to z bólu, które mogą być bardzo ciężkie (kolka moczowodowy). Nudności i wymioty mogą być również związane z bólem kolki. Niektóre kamienie dotrzeć do pęcherza i złożyć tam, coraz większe i większe. Rzadko je zablokować cewkę moczową, powodując bolesne zatrzymanie moczu

Rodzaje kamieni moczowych (wydalanie kamieni)

Istnieją różne rodzaje kamieni moczowych, ale najczęściej spotykane są

  • szczawian wapnia.
  • Kwas moczowy.
  • Struwit.
  • kamienie cystyny

Objawy kamicy nerkowej

Kamienie nerkowe w nerki lub moczowodu nie powodują żadnych objawów do czasu, gdy one utrudniać przepływ moczu. Charakter i umiejscowienie bólu może zmieniać się od osoby do osoby, w zależności od wielkości kamienia, położenie kamienia w dróg oddechowych, a to przyczynia się do uszkodzenia układu moczowego.

"Należy jednak pamiętać, że wielkość kamienia nie wzajemne relacje nasilenia bólu. "

Niewydolność Rachunek może być zdiagnozowane z następujących objawów przedmiotowych i podmiotowych:

  • Przypadkowe rozpoznanie na rutynowych badań kontrolnych zdrowia.
  • Nudny bóle ból pleców
  • Ostra kolki.

Klasyczna kolki Ból jest opisywany jako ból, który zaczyna się z boku lub z boku połowy pleców i przychodzi do przodu do pachwiny (od lędźwi do pachwiny), towarzyszą nudności, wymioty i wzdęcia gazowego.

  • Zakażenie dróg moczowych.
  • Zwiększona częstotliwość moczu
  • Ból i pieczenie podczas lub oddawaniu moczu.
  • Upływ krwi w moczu (krwiomocz), który może być brutto lub wykryte w badaniu moczu.

A do badania lekarskie jest bardzo ważne, aby zrozumieć miejsce i charakter bólu. Byłoby również dać lekarzowi zorientować co do tego, czy ból jest prawdopodobnie ze względu na kamieniu w obrębie układu moczowego lub z powodu innych przyczyn.

Aby zdiagnozować powstawanie kamienia:

1. Mocz rutynowe, które pokaże:

  • Kryształy w moczu.
  • krwinki w moczu
  • Komórki ropa w moczu.

2. Mocz liczba kolonii Kultura & Test wrażliwości, aby wykluczyć infekcję dróg moczowych i aby wybrać najlepszy antybiotyk, który będzie leczyć infekcję, jeśli obecne.

3. X-Ray KUB

  • Aby wykryć rozmiar i miejsce kamienia

4. Ultrasonograpy nerkowej, przewodów moczowych i pęcherza.

  • Zgodnie z rozmiarem nerki & obrzęki (wodonercze) nerki w uropatii zaporowej. Będzie on również pokazać, moczowody, jeśli są one rozszerzone. Jednakże, nie dają informacji o funkcji nerek.
  • Ekran będzie także inne organy brzucha dla dowolnej patologii.

Aby zaplanować leczenie po kamicy nerkowej jest diagnozowana

1. Badanie krwi szukać normalnych funkcji nerek

  • Serum Createnine.
  • Mocznik w surowicy krwi.
  • Serum elektrolitów.

2. Dożylne urografii (IVU)

Jest to specjalistyczna badanych seria X-ray są brane po wstrzyknięciu leku specjalnego, barwnik – kontrast, który ma właściwość nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich. Nerki wydalają te kontrasty i nerki są przedstawione na promienie X i filmy seryjne są podejmowane. Jest to bardzo przydatny test. Daje to wiele informacji, włączając w to rozmiar i kształt nerki, funkcji nerek – porównawczej i osobnika, obecność uropatii zaporowej, wyznacza anatomii nerki, moczowód & pęcherz itp

3. tomografii komputerowej jamy brzusznej & Miednica – CT urografii

TK jamy brzusznej & miednicy mogą być wykonane z lub bez kontrastu doustnie lub dożylnie. Skan CT może wykazać anatomii nerki. Moczowodu i pęcherza moczowego i może wykryć kamienia, jego lokalizacja, wielkość i czy powoduje niedrożność moczowodu do prowadzącej do jej rozszerzania. To również daje wyobrażenie o innych narządów jamy brzusznej, takich jak wątroba, trzustka, wyrostek robaczkowy, pęcherzyka żółciowego, aorta & jelito. CT skanowania bez kontrastu ma takie same ograniczenia.

2. Sprawdź, aby dowiedzieć się przyczyny nietrzymania choroby kamienia.

Badania metaboliczne mogą zostać wykonane szukać wad w organizmie, które mogą być odpowiedzialne za powstawanie kamieni nerkowych. Jest to ważne, ponieważ nie jest wystarczająca jedynie do leczenia dla kamieni nerkowych, ale sprawdzić, dlaczego kamicy nerkowej został utworzony. Nawrót tworzenia kamieni nerkowych można zapobiec. Dlatego też w tych przypadkach wskazane może być podawana tak, że nie ma stanowić kamieni nerkowych ponownie.

  • Stężenie wapnia w surowicy
  • Fosfor w surowicy.
  • Kwas moczowy w surowicy
  • 24 godzin w moczu wapnia / 24 godz moczu kwasu moczowego
  • Analiza Kamień pobranego rachunku.

Leczenie kamicy nerkowej

Mówi się, że "raz na kamienie nerkowe pierwszego, zawsze kamieni nerkowych byłego", Raz w kamicy nerkowej została zdiagnozowana, wybór jest między oczekującej leczenia i bardziej agresywnych form leczenia, takich jak przezcewkowej, przezskórna lub otwiera zabiegów lub dodatkowych sposobów cielesne. Chociaż niektóre kamienie nerkowe mogą przechodzić spontanicznie i chyba komplikuje powstają warunki, interwencja chirurgiczna może nie być konieczne. Tak więc, identyfikacja kamieni nerkowych, które mogą przejść ma ogromne znaczenie.

  • znacząca przeszkoda
  • Postępujące pogarszanie nerki
  • Nieodwracalne zakażenia nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek ogniotrwałe)
  • nieustannym bólu
  • Kamień utrudnianie zainfekowana nerek wymaga interwencji w nagłych wypadkach

Różne ogólne i specyficzne środki medyczne stosowane do leczenia choroby kamieni nerkowych. Znaczna część pacjentów będzie co czasem lub inne wymagają interwencji przy odzyskiwaniu kamienia moczowego.

Moczowych – leczenie zachowawcze

Większość kamieni nerkowych o małych rozmiarach przechodzą spontanicznie w moczu bez konieczności interwencji. Prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni nerkowych przechodzących spontanicznie będzie zależeć od wielkości kamienia, jego położenie, kształt itd. U tych pacjentów leczyć objawowo z:

  • Anti-biotyczne kontrolować infekcję.
  • Leki przeciwbólowe dać ulgę w bólu
  • Hydroterapia ustnej. Pacjent jest zwykle instrukcjami do utrzymania wysokiej ilości płynów w zakresie od 2 do 3,5 l / dzień, tak, że mogą one wytwarzać co najmniej 2-2,5 litra moczu w ciągu 24 godzin.
  • Jeśli kolka jest ciężka i związane z nudnościami, wymiotami, gorączka to takie pacjentów leczono dożylnie roztwór soli w celu wytworzenia odpowiedniej ilości moczu, tak że kamień nerek mogą być wypłukiwane.
  • Postępowanie endoskopowe wykonuje się podobnie jak DJ stentowania Ureteroscopy w niektórych przypadkach, gdy kamień moczowy powoduje poważne przeszkody i infekcji.

Leczenie kamieni moczowych:

  • Pozaustrojowego fala uderzeniowa Litotrypsja (ESWL)
  • Ureterorenoscopy (URS)
  • Przezskórna Nephrolithotomy (PCNL)
  • Operacja Retrograde wewnątrznerkowym Ureteroscopic (RIR)
  • Otwarta operacja.

Dr Dilip Raja przeprowadzić operację na otwartym

Dr Dilip Raja przeprowadzić operację na otwartym

Pozaustrojowego Shock Wave Litotrypsja (ESWL)

Po zakończeniu procedury, pacjent pozostaje pod obserwacją przez godzinę, po czym pozostawia się do powrotu do domu. On jest proszony do podjęcia dużo cieczy doustnie, aby utrzymać swoją produkcję moczu do 2-2,5 litra na 24 godzin. On może wymagać pewnych antybiotyków i jakiś środek przeciwbólowy. To trwa od kilku do kilkunastu tygodni do ostatecznego kamienne fragmenty zemdleć z moczem. Pacjent może wystąpić pewne pieczenie i krew w moczu przez kilka dni. Pacjent jest zazwyczaj zaleca się wykonać rutynowe badanie moczu z X-ray KUB przez 7-10 dni.

Pacjent leży na chwilę, a następnie pozwolono mu wrócić do domu. czasami "stent" umieszcza się w moczowodzie, jeżeli przewiduje się, że fragmenty kamienne, mogą blokować moczowego po Litotrypsja. może być wymagane Powtórz sesje Litotrypsja, zazwyczaj nie wcześniej niż 3-5 dni.

Przezskórna Nephrolithotripsy (PCNL) – Chirurgia Tunel, chirurgia Key Hole kamicy nerkowej – Synonimy

Ta technika (PCNL) Przezskórna Nephrolithotomy jest stosowany w leczeniu kamieni nerkowych z:

  • Większy niż 2,5 cm,
  • Staghorn rachunek,
  • Calyceal uchyłkowa nazębnego.

Moczowodowy STONE – Synonimy – Stone- moczowodu, moczowodowy nazębnego.

Usuwanie kamienia Ureteroscopic

Moczowodu składa się z 3 części: -.

  • Górna moczowodu (górna trzecia)
  • Bliski moczowodu (w połowie trzeciej)
  • Dolna moczowodu (dolna trzecia)

Technika – Ureterorenoscopy (URS)

Ureteroscopy jest bardzo udany procedura pobierania kamienia w moczowodzie. Jest to rutynowe procedury wykonywanej przez urologów. jest przekazywane przez normalny otwór moczu przez pęcherz w moczowodzie. Najczęstszym wskazaniem jest leczenie kamicy moczowodu specjalnie raz, nie mogą być traktowane przez ESWL lub leczenia zachowawczego. Służy również do diagnozowania dowolnej zmiany nowotworowej w moczowodzie. Ureteroscopy są dwojakiego rodzaju:

  • sztywne Ureteroscopy
  • elastyczne Ureteroscopy

Operacja Retrograde wewnątrznerkowym Ureteroscopic (RIR)

Status terapeutyczny ESWL, PCNL, URS, RIR:

Wraz z pojawieniem się nowych technologii, w leczeniu choroby nerek kamień, potrzeba otwartej chirurgii drastycznie zmniejszona. Jednakże, w niektórych przypadkach może być wymagane. Typ chirurgii otwartej będzie zależał od miejsca i wielkości kamienia w drogach moczowych.

PĘCHERZA Stone – Synonimy – Blasser kamieni, pęcherza rachunku.

Kamienie pęcherza moczowego są zwykle formowane jako efekt podstawowej patologii. Ważne jest, aby dbać o pierwotnej patologii przed rozpoczęciem leczenia wtórnego kamicy pęcherza moczowego, aby zapobiec nawrotowi powstawania kamieni pęcherza.

Przyczyna pęcherza kamienia:

Te kamienie są zwykle związane z zastojem moczu, ale mogą stanowić u osób zdrowych bez cech anatomicznych wad, zwężenia, infekcji lub ciał obcych. Obecność górnych dróg moczowych złogów niekoniecznie jest skłonność do tworzenia się kamieni pęcherza.

  • przeszkody podpęcherzowej pozostaje najczęstszą przyczyną kamicy pęcherza moczowego u dorosłych.
  • Powiększenie gruczołu krokowego.
  • Podniesienie szyi pęcherza.
  • Wysoka postvoid przyczyną zastoju resztkowa objętość moczu, co prowadzi do krystalicznie zarodkowania i akrecji

Objawy pęcherza kamieni:

Prezentacja pęcherza kamieni waha się od całkowicie asymptomatict następujących objawów

  • Nadłonowy ból (podbrzusza)
  • Bolesne oddawanie moczu (ból przy oddawaniu moczu).
  • Przerywany strumień moczu.
  • Częstsze oddawanie moczu,
  • Wahanie.
  • Moczenie nocne.
  • Zatrzymanie moczu.
  • X-ray KUB pokaże obecność kamienia w miednicy
  • USG pokaże obecność kamienia z nicią do powstawania kamienia pęcherza jak rozszerzonej prostaty.

  • Przezcewkowa Litholapaxy.
    Cystoscopy jest wykonywane w celu oceny dolnych dróg moczowych jak cewki moczowej i prostaty i wreszcie wizualizację kamień w pęcherzu. Jeżeli kamień jest mała, to może być ręcznie rozdrobniona pincetą, a fragmenty są usuwane przez cystoskopu.
  • Przezskórna nadłonowy Cystolithotomy.
    W przypadku większych kamieni pęcherza przezskórnego nadłonowe trasa jest wybrana. Pozwala to na stosowanie shorter- i większej średnicy urządzeń endoskopowych (zwykle ultradźwiękowym litotrypterem), który umożliwia szybkie rozdrobnienie i odprowadzanie w nerkach. Często łączy przezcewkowe i przezskórne podejście może być wykorzystywane w celu ułatwienia stabilizacji kamienia i ułatwienia irygację resztek kamienia. Laser holm jest skuteczne, ale jest ogólnie mniejsza, nawet z włókien 1000 mikronów.
  • Otwórz nadłonowy Cystolithotomy.
    Ta procedura jest preferowanym sposobem leczenia dla bardzo dużych lub wielu kamieni pęcherza związane z powiększeniem prostaty.
  • RELATED POSTS

    • Kamienie nerkowe, leczenie wodonercze w homeopatii.

      Definicja kamicy nerkowej, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie kamicy nerkowej z medycyny homeopatia lub homeopatycznego leczenia kamicy nerkowej lub kamieni nerkowych. Kamicy nerkowej lub…

    • Kamienie nerkowe przyczyny, objawy …

      Kamienie nerkowe Leczenie Pacjent Komentarze Przeczytaj 30 komentarzy Podziel się swoją historią W izbie przyjęć, płyny dożylne mogą być zapewnione, aby pomóc w nawodnieniu i umożliwić…

    • Kamienie nerkowe-testów i egzaminów, skanowanie nerki.

      Twoja pierwsza diagnoza kamieni nerkowych często pojawia się, gdy widzisz się z lekarzem lub udać się do izby przyjęć, ponieważ jesteś w wielkim bólu. Lekarz specjalista medycyny lub awaryjnego…

    • Kamienie nerkowe Amerykańska urologiczne …

      Kamienie nerkowe SŁOWA KLUCZOWE: kamica nerkowa, kamienie dróg moczowych, kamicy moczowej, hiperkalcemii, moczem, Hypocitraturia, hiperurykozurii, cystynuria Pod koniec szkoły medycznej,…

    • Kamienie nerkowe – Penn State Hershey …

      Kamienie nerkowe Pasemka Przegląd Kamienie nerkowe są twarde, cząstki stałe, które tworzą się w drogach moczowych. Kamienie mogą być wielkości ziarnka piasku, lub tak duże jak ziarnka grochu…

    • Kamienie nerkowe można zobaczyć kamień na USG nerek.

      PRZEGLĄD Moczowego składa się zazwyczaj z dwóch nerek, przymocowane do moczowodu (rurki moczu), który łączy się z nerki do pęcherza i cewki moczowej, który usuwa jedną z moczu z pęcherza na…

    Comments are closed.