Honesto

Lędźwiowy i szyjny zwężenie kanału kręgowego, 4th bóle odcinka lędźwiowego.

Lędźwiowy i szyjny zwężenie kanału kręgowego, 4th bóle odcinka lędźwiowego.

Kręgowego jest zwężenie kanału kręgowego, co wywołuje nacisk na rdzeń kręgowy. Jeśli zwężenie znajduje się w dolnej części rdzenia kręgowego nazywa lędźwiowego zwężenie kanału kręgowego. Zwężenie w górnej części rdzenia kręgowego kręgosłupa szyjnego nazywa zwężenie. Podczas gdy rdzeń zwężenia znajdują się w dowolnej części kręgosłupa, lędźwiowy i obszarów szyjki są najczęściej dotknięte.

Co powoduje zwężenie kanału kręgowego?

Niektórzy pacjenci rodzą się z tego zwężenia, ale najczęściej zwężenie kanału kręgowego jest u pacjentów w wieku powyżej 50 lat u tych chorych, zwężenie jest stopniowe wynikiem starzenia się i „zużycia” na kręgosłup podczas codziennych czynności.

Tam najprawdopodobniej jest to genetyczna predyspozycja do tego, ponieważ tylko niewielka część osób rozwija zaawansowane zmian objawowych. Wraz z wiekiem, więzadła kręgosłupa można zagęścić i utwardzić (zwany zwapnienia). Kości i stawy mogą także powiększyć i ostrogi kostne (osteofity) nazywa mogą tworzyć.

Wybrzuszenia lub przepuklina dyski są także wspólne. Spondylolisthesis (poślizgu jednego kręgu na drugiej) następuje także, co prowadzi do kompresji.

Gdy warunki te występują w rejonie kręgosłupa mogą powodować kanału kręgowego na wąskie, tworząc presję na nerwu rdzeniowego.

Objawy zwężenie kanału kręgowego

Zwężenie kanału kręgowego sam zwykle nie powodują żadnych objawów zwężenia kręgosłupa. To jest, kiedy zapalenie nerwów występuje na poziomie podwyższonym ciśnieniem, które zaczynają się pacjentów problemy.

pacjenci z lędźwiowego zwężenie kanału kręgowego może odczuwać ból, osłabienie lub drętwienie nóg, łydek i pośladków. W odcinku lędźwiowym kręgosłupa, objawy często zwiększają podczas chodzenia na krótkie dystanse i zmniejszać, gdy pacjent siedzi, pochyla się do przodu lub leży.

Szyjki macicy zwężenie kanału kręgowego może powodować podobne objawy w ramionach, ramiona i nogi; może również występować niezborność ruchów dłoni i zaburzenia równowagi i chodu.

U niektórych pacjentów, ból zaczyna się w nogi i porusza się w górę do pośladków; u innych pacjentów, ból rozpoczyna się wyżej w organizmie i przesuwa się w dół. Jest to określane jako „sensorycznej marszu.”

Może promieniować ból jak rwa kulszowa lub może być ból skurcze. W ciężkich przypadkach ból może być stała.

Ciężkie przypadki zwężenia może również powodować problemy z pęcherzem i jelitami, ale występuje rzadko. Również paraplegia lub znacząca utrata funkcji także rzadko, jeśli w ogóle występuje.

Jak zwężenie kanału kręgowego jest diagnozowana

Przed dokonaniem diagnozy zwężenia. ważne jest, aby lekarz, aby wykluczyć inne warunki, które mogą mieć podobne objawy. W tym celu, w większości lekarze stosują połączenia narzędzia, w tym:

  • Historia: Lekarz rozpocznie prosząc pacjenta do opisania żadnych objawów, że on lub ona ma objawy i jak zmieniły się z biegiem czasu. Lekarz będzie również wiedzieć, jak pacjent został leczenia tych objawów w tym, co leki pacjent próbował.
  • Badanie lekarskie: Lekarz będzie wówczas zbadać pacjenta, sprawdzając wszelkie ograniczenia ruchu w kręgosłupie, problemy z równowagą i oznak bólu. Lekarz będzie również szukać jakiejkolwiek utraty odruchów kończyn, osłabienie mięśni, utraty czucia lub nieprawidłowych odruchów, które mogą sugerować udział rdzenia kręgowego.
  • testy: Po zbadaniu pacjenta, lekarz może użyć różnych testów, aby spojrzeć na wewnętrznej stronie korpusu. Przykłady takich testów należą:
  • Rentgenowskie – testy te mogą wykazywać strukturę kręgów i opisuje stawów i wykrywa zwapnienie.
  • MRI (rezonans magnetyczny) – Test ten daje trójwymiarowy widok części pleców i może pokazać rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych i otaczających przestrzeni, jak również rozszerzenia, zwyrodnienie, guzy lub infekcji.
  • Tomografia komputerowa osiowa (tomografii) – Ten test wykazuje, kształt i rozmiar rdzenia kanału, jego zawartość oraz struktur otaczających go. To pokazuje kości lepiej niż tkanki nerwowej.
  • myelogram – ciekły barwnik jest wprowadzany do kręgosłupa i pojawia się biały wobec kości na promieniowanie Roentgena. Myelogram może pokazać nacisk na rdzeń kręgowy lub nerwy od przepukliny krążków, ostrogi kości lub nowotworów.
  • scyntygrafia kości – Test ten wykorzystuje wstrzykuje materiał promieniotwórczy, który dołącza się do kości. Scyntygrafia kości może wykryć złamania, nowotwory, infekcje i zapalenia stawów, ale nie może powiedzieć jedno zaburzenie od drugiego. Dlatego też, badania kości przeprowadza się zazwyczaj wraz z innymi testami.

Niechirurgiczne leczenie zwężenie kanału kręgowego

Istnieje wiele sposobów, lekarz może leczyć zwężenie kanału kręgowego bez operacji. Obejmują one:

  • leki. w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), w celu zmniejszenia obrzęku i bólu oraz środki przeciwbólowe w leczeniu bólu.
  • Kortykosteroidów iniekcje (zastrzyki sterydowe zewnątrzoponowego) może przyczynić się do zmniejszenia obrzęku i leczeniu ostrego bólu, który promieniuje do bioder lub w dół nogi. Ta ulga w bólu może być tylko tymczasowe, a pacjenci zazwyczaj nie powinni dostać więcej niż 3 zastrzyki na okres 6 miesięcy.
  • Reszta lub działalność ograniczona (Może ulec zmianie w zależności od stopnia zajęcia nerwów).
  • fizykoterapia i / lub zalecone ćwiczenia aby pomóc ustabilizować kręgosłup, budować wytrzymałość i zwiększają elastyczność.

Chirurgiczne leczenie zwężenie kanału kręgowego

Najczęstszym chirurgii kręgosłupa lędźwiowego nazywa laminektomia odbarczającej w którym płytkowym (dach) kręgów są usuwane w celu zapewnienia większej przestrzeni dla nerwów. Chirurg może wykonać laminektomię z lub bez fuzji kręgów lub usunięcie części płyty. Wiele urządzeń (takich jak śruby lub drążków) może być wykorzystane do zwiększenia syntezy i wspiera niestabilnych obszarach kręgosłupa.

Inne rodzaje chirurgii w leczeniu zwężeń zawierać następujące elementy:

  • Laminotomy: Gdy występuje jedynie niewielka część blaszki jest usuwana w celu zmniejszenia nacisku na korzeni nerwowych
  • Foraminotomy: Gdy otwór wielki (obszar, gdzie korzenie nerwowe opuścić kanał kręgowy) jest usuwany w celu zwiększenia przestrzeni nad kanałem nerwu. Zabieg ten można wykonać samodzielnie lub wraz z laminotomy
  • Medial Facetectomy: Gdy część aspekcie (a struktury kostne do kanału kręgowego) usuwa się w celu zwiększenia przestrzeni
  • Przednia szyjki dyscektomii i Fusion (ACDF): Kręgosłup szyjny osiągnięciu przez małe nacięcie w przedniej części szyi. Krążek jest usunięty i zastąpiony przez mały wkład z kości, który w czasie złączą się z kręgami.
  • Corpectomy szyjki macicy: Gdy porcja kręgu i przylegających dysków międzykręgowych są usuwane do dekompresji szyjnego rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych. Przeszczepu kostnego, a w niektórych przypadkach metalową płytkę i śruby, służy do stabilizacji kręgosłupa.
  • Laminoplasty: Podejście a posteriori, w którym kręgosłup szyjny jest dojechać z tyłu szyi i wymaga rekonstrukcji chirurgicznej elementów bocznych kręgosłupa szyjnego, aby więcej miejsca dla kanału kręgowego.

Jeśli nerwy zostały zniszczone przed operacją, pacjent może jeszcze trochę ból i drętwienie po operacji. Albo może być w ogóle żadna poprawa. Ponadto, proces zwyrodnieniowy prawdopodobnie będzie kontynuowane, a ból lub ograniczenie działalności mogą pojawić się ponownie 5 lub więcej lat po zabiegu.

Większość lekarzy nie będzie rozważyć leczenie chirurgiczne zwężenie kanału kręgowego, chyba kilka miesięcy niechirurgiczne metody leczenia zostały wypróbowane. Ponieważ wszystkie zabiegi chirurgiczne niosą ze sobą pewne ryzyko, pacjenci powinni omówić wszystkie możliwości leczenia z lekarzem przed podjęciem decyzji, jaka procedura jest najlepszy.

Zaktualizowano: 29.03.16

RELATED POSTS

Comments are closed.