Honesto

Lung Non-small cell carcinoma …

Lung Non-small cell carcinoma ...

Kliniki i patologii

Rak płaskonabłonkowy:
Około 30% guzów płuc zalicza się raka płaskonabłonkowego (SCC). Choć był to najczęstszy podtyp widział w przeszłości, częstość występowania SCC wydaje się być zmniejszenie w stosunku do raka gruczołowego, prawdopodobnie w wyniku historycznych zmian w taki sposób, że papierosy są wędzone (dolna smoła i porad filtry promowanie głębszy wdech) , Komórki SCC są duże, spłaszczone i rozwarstwione z wysokim stosunkiem cytoplazmy do jądra. Główne funkcje diagnostyczne obejmują obecność wewnątrzkomórkowej keratyny, które mogą być związane z obecnością międzykomórkowych mostów i płaskonabłonkowego tworzenia Pearl. Większość SCC powstają centralnie w głównym płatowe, segmentowe lub subsegmental oskrzeli ale niektóre występują na obwodzie. Masa guza na ogół rozciąga się do światła dróg oddechowych inwazja do ściany bazowej.

Rak gruczołowy:
Dalszą 30-50% guzów zostały określone jako gruczolakoraka (ADC). Ten typ nowotworu jest najczęściej u osób niepalących i mężczyzn i jest coraz częściej związane z wysięków opłucnej i przerzutów odległych. ADC mogą być dalej dzielone na podkategorie na:

  • groniastych (gruczoł formowania),
  • brodawkowy,
  • oskrzelowo (BAC)
  • ciało stałe i mucyny
  • mieszany.
    Ponieważ większość ADC są histologicznie niejednorodne, na ogół mieszczą się w kategorii mieszanej. Guzy pojawiają się zwykle w mniejszych obwodowych drogach oddechowych (w odróżnieniu od chrząstki oskrzeli łożyska), ale można je znaleźć bardziej centralnie. Główne funkcje diagnostyczne ADC obejmują tworzenie gruczołu – w których komórki nowotworowe są rozmieszczone wokół centralnego prześwitu i / lub – wytwarzanie mucyny. ADC typu nowotworu stosowane najczęściej związane ze zwłóknieniem blizny, które uważa się za spowodowane w jakiś sposób przez nowotwór. BAC, co stanowi 2-6% całkowitej raka płuc różni się od innych podtypów, zarówno pod względem ich wzorcem wzrostu, który jest lepidic (zwykle powstające poza bronchioloes końcowymi, w którym rozciąga się wzdłuż wyrostka przegrodę, powodując minimalne uszkodzenie strukturalne) oraz tym, że jest nieinwazyjny.

    Raka wielkokomórkowego:
    Około 10% NSCLC są zdefiniowane jak duże nowotwory komórek (LCC). Jest to diagnoza wykluczenia. Jeżeli słabo zróżnicowany guz ma żaden z definiujących cech DRP, SCC lub ADC mogą być zaklasyfikowane jako LCC to znaczy, gdzie komórki zmiany są nie-kolumnowy kształt, nie zawierają śluz, nie wykazują płaskonabłonkowego różnicowanie i nie mają właściwości neuroendokrynne lub małe właściwości komórki. Guzy zazwyczaj składają się z dużych komórek o obfitej cytoplazmie, dużych jądrach i prominentnych jąderek i mogą pojawić się obwodowo lub centralnie. Warianty LCC to rak jasnokomórkowy, giant cell carcinoma i duży rak komórek neuroendokrynnych (LCNEC).

    Pre-inwazyjne zmiany
    Nabłonku oskrzeli z większych dróg oddechowych jest warstwą naskórka pseudo-stratyfikacji. Najczęstsze typy komórek obecne są komórki rzęskowe kolumnowych, przeplatane komórki kubkowe produkujące śluzowych oraz, leżące blisko przeciwko błonie podstawnej, wielu silnych komórek podstawnych nabłonka. Podstawne (lub rezerwa) komórka posiada zdolność naprawy tym, że jest w stanie rozróżnić, w miarę potrzeby, do innych komórek dojrzałych większych drogach oddechowych. W mniejszych oskrzelików zaciskowych i oddechowego, komórki podstawne nie są obecne. Komórki rezerwowe tych nabłonków są prostopadłościenne, non-rzęskowe komórki Clara. Sugeruje się, że wiele silniejsze podstawowa komórka lub prekursory komórek macierzystych takich komórek może reprezentować wspólny raka płuc, komórek.

    rak płuc stanowią końcowy etap transformacji nowotworowej trzonu (lub komórek macierzystych podobnego) komórkę, która była wielokrotnie narażona na przestrzeni wielu lat wysoki poziom wielu czynników rakotwórczych. Nie jest zatem zaskoczeniem, że genetyczne i epigenetyczne zmiany obserwowane w komórkach raka płuc są złożone. Odpowiednio częste liczbowe i strukturalne zmiany chromosomalne podano w NSCLC. Podczas gdy wiele zmian występują powszechnie, niektóre może występuje częściej w jednej klasie histologicznej nad drugim, niewiele, jeśli zostały pokazane się wyłącznie w poszczególnych podtypów choroby lub grupy prognostycznych. Na poziomie cząsteczkowym, wysoce skomplikowane wzory alleli równowagi (LOH) zaobserwowano w nowotworach pierwotnych. Ponownie, niewielu, jeśli którykolwiek z nich zostały silnie związane z diagnozą i rokowaniem. Brak zrównoważone translokacje chromosomowe zostały jeszcze charakterystycznie związane z NSCLC.

    Ogólnie niski indeks mitotyczny raków płuc sprawia, że ​​analiza kariotypowe trudne. Często jednak obserwowane zmiany liczbowe obejmują straty chromosomów 9 i 13 i trisomią chromosomu 7. niesymetryczne rearanżacji zostały przedstawione często występują w obrębie chromosomów 1, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 13, 14, 15, 17 i 19, oraz uważa się, że utrata materiału genetycznego z powodu takich zdarzeń, może zawierać do pewnego mniejszym stopniu, wszystkie ramiona chromosomów. Ramiona, które często wykazują wyraźne straty obejmują; 9p, 3p, 6q, 8P, 9q, 13q, 17p, 18q, 19p, 21q i 22q z tymi, często związane z korzyści bycia 7P, 7q, 1q, 3Q, 5p, 11q i 12Q.

    Porównawcza hybrydyzacja genomowa (CGH) stosuje się w celu rozszerzenia konwencjonalnej analizy kariotypowe w NSCLC. Wybitni nierównowaga widziane w kilku badaniach obejmują strat 3p, 8p, 9p, 13q i 17p oraz wzmocnienie ramion chromosomów 1q, 3Q, 5p i 8Q. Wzmocnienie regionalna została zgłoszona do 3q26, 8q24, 3q13, 3q28-qter, 7q11.2, 8p11-12, 12p12 i 19q13.1-13.2. Minimalnie zlokalizowane niedostatecznie reprezentowane regiony obejmują 3p14-21, 8p21-23 i 17p12-13. Analiza CGH zaproponował także, że niektóre zmiany są powszechnie postrzegane w szczególności NSCLC podtypów z zyskiem 3q24-qter bardziej powszechne w SCC niż ADC i zysk 1q22-32 bardziej powszechne w ADC niż SCC.

    Geny zaangażowane i białek

    Amplifikacji regionów chromosomowych zawierających genów zaangażowanych w rozwój komórek została również opisana w pierwotnym NSCLC, chociaż przy stosunkowo niskiej częstotliwości. Takie dane są sugestywne zaangażowania tych sekwencji w neoplazji ale są słabsze niż bezpośrednie mutacji zeznań, że powielone regiony zazwyczaj zawierają szereg odrębnych genów, odpowiednich wkładów z których do fenotypu guza każdy jest zazwyczaj nieznana. Geny zgłoszone jako wzmacniane w zmianach podstawowych należą CCND1. Kodowanie cykliny D1 (11q13.3), TP73L. P63 kodowania (3q28), KRAS2 (12p12), MYC (8q24.21) i EGFR (7p11.2).

    Analiza mikromacierzy: Recent analizy mikromacierzy wskazują, że profilowanie ekspresji genów mogą być używane do guzów sub-podzielić na istniejących klas histologicznych. Co ważniejsze, analizy cyklu gruczolakoraka wykazały, że podgrupy z etapu 1 zmiany z lepszą lub gorszą przeżycie można zidentyfikować na podstawie ich wzory ekspresji. Takie dane wskazują, że zachowanie nowotworów mogą być, co najmniej w pewnym momencie, stałe bardzo wcześnie w procesie chorobowym. Z innego punktu widzenia, wiele genów Wykazano, że często różnej ekspresji (ponad reprezentowane) w niedrobnokomórkowym raku płuca w porównaniu z normalnym płucu, aby przynajmniej w pewnym stopniu, niezależnie od ogólnego histologii. Takie geny są potencjalnymi celami diagnostycznych. Co ważniejsze, badanie ich funkcji, normalne wzory ekspresji i mechanizmy regulacji ekspresji mogą rzucić światło na znaczną biologii raka płuc i charakterystyce typu (-ów) komórek pochodzenia. Wstępne analizy genomiki i / lub proteomiki podkreślono sekwencje (S100A2, maspina kodowania SERPINB5 i TP73L, kodowanie P63) w nowotworach płuc i zmiany przednowotworowe wspiera takie hipotezy i podnieść możliwość, że niektóre środek ekspresji genowej nowotworów może wynikać z braku możliwości odpowiednio inaktywacji poszczególne sekwencje związane z fenotypem self-odnowienie komórek macierzystych (np) prekursorów. Przewiduje się, że w przyszłości, dalsze szczegółowe badania molekularne ekspresji genów w tkankach chorobowych i normalnych doprowadzi do powstania nowych narzędzi prognostycznych, predykcyjnych, diagnostycznych, leczniczych i profilaktycznych.

  • RELATED POSTS

    • Lung zakażenia płuc

      NCP Plany opieki pielęgniarskiej na raka płuc. Rak płuc jest niekontrolowany wzrost nieprawidłowych komórek, które mogą występować w błonie śluzowej tchawicy, oskrzeli, oskrzelików lub…

    • Merkel cell carcinoma zdjęcia …

      Merkel cell carcinoma: Rzadkie, ale bardzo złośliwy rodzaj raka skóry. Charakterystycznie rozpoczyna się w strefie nasłonecznionych (głowy, szyi, ramion lub nóg) w białych 60-80 lat, ponieważ…

    • NIHSeniorHealth Lung Cancer …

      Czym jest rak płuc? Jak Guzy Formularz Ciało składa się z wielu rodzajów komórek. Normalnie komórki rosną, dzielenie i wytwarzają więcej komórek, ile potrzeba, aby utrzymać zdrowe ciało i…

    • Lung Cancer & kościach zabiegi …

      Wiele osób żyjących z rakiem płuc zmierzyć się z możliwością, że rak może rozprzestrzeniać się ich kości. W tym programie, dr Corey Langer z Fox Chase Cancer Center w Filadelfii wyjaśnia…

    • Lung Cancer Rokowanie, płuc i raka mózgu rokowania.

      Lung Cancer Rokowanie: Przegląd Ludzie, którzy stoją na raka płuc są naturalnie zaniepokojony, co przyniesie przyszłość. Zrozumienie raka płuc i czego się spodziewać może pomóc pacjentom i ich…

    • Lung Cancer słownik, żeberka raka płuc.

      Definicje wspólnej terminologii raka płuc, czytaj dalej. terapie ablacji (a-Blay-Shun) Leczenie z udziałem zniszczenie lub usunięcie chorej tkanki. Gruczolakorak (A-DEH-Noh-KAR-SIH-NOH-muh)…

    Comments are closed.