Honesto

NIAAA Publications, przewlekłe objawy alkoholizmu.

Howard C. Becker, Ph.D.

HOWARD C. BECKER, Ph.D. Jest profesorem w departamentach Psychiatrii i Neurologii, Uniwersytet Medyczny w Karolinie Południowej & VA Medical Center, Charleston, Karolina Południowa.

alkohol Wycofanie

Kiedy osoba uzależnionych od alkoholu gwałtownie przerywa lub znacząco zmniejsza jego spożycie alkoholu, syndrom charakterystyczny wycofanie następuje. W ogóle, alkohol działa stłumić ośrodkowego układu nerwowego (OUN) działalności, a także z innymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, objawy abstynencyjne związane z zaprzestania przewlekłego spożywania alkoholu w przyrodzie są przeciwne do skutków zatrucia. Typowe cechy kliniczne odstawienia alkoholu obejmują następujące (Becker 2000; Hall i Zador 1997; Saitz 1998):

  • Oznaki zwiększonej autonomicznego układu nerwowego 2 [2 Autonomiczny układ nerwowy jest, że podział układu nerwowego, który reguluje funkcje narządów wewnętrznych i kontroluje istotne i mimowolne funkcje organizmu, takie jak oddychanie, ciśnienie krwi i tętno lub trawienia.] aktywacji, takie jak szybkie bicia serca (tachykardia) znaczy, podwyższone ciśnienie krwi, nadmierne pocenie się (tj pocenie) i wstrząsając (np drżenie);
  • Nadmierna aktywność OUN (tj CNS nadpobudliwość), które mogą końcowym efektem napadów silnikowych; i
  • Halucynacje i delirium tremens w najcięższej postaci wycofania.

Oprócz fizycznych objawów odstawienia, konstelacja objawów wpływających na stan niepokoju i dyskomfortu psychicznego stanowią istotną składową zespołu abstynencyjnego (Anton Becker 1995; Roelofs 1985;. Schuckit et al 1998). Objawy te obejmują zmiany emocjonalne, takie jak drażliwość, pobudzenie, lęk i dysforia, a także zaburzenia snu, poczucie niemożności odczuwania przyjemności (czyli anhedonia) i częstych skarg „obolałość”, które ewentualnie mogą odzwierciedlać zmniejszony próg czułość ból. Wiele z tych objawów, w tym te, które odzwierciedlają negatywny-wpływać stan (na przykład lęk, niepokój i anhedonii) również wykazano w badaniach na zwierzętach z udziałem różnych modeli uzależnienia (Becker 2000).

Studiowanie Alkohol nawrotu Zachowanie

Nawrót może być zdefiniowana jako wznowienia picia alkoholu po dłuższym okresie abstynencji. Klinicznie, podatność na nawrót choroby często jest związany z intensywnym głodu lub pragnienia picia. Chociaż dokładna definicja głodu pozostaje nieuchwytne (Anton 1999; Koob 2000; Littleton 2000), a nawet jest jakaś debata na temat roli pragnienia nawrotom (Miller i Złoto 1994; Rohsenow i Monti 1999; Tiffany and Carter 1998), nie ma wątpliwości, że nawrót stanowi przeważającą i znaczący problem alkoholizmu. W rzeczywistości, ze względu na wysoki wskaźnik recydywy w alkoholizm, nawrót wyraźnie jest główną przeszkodą w działaniach terapeutycznych. W konsekwencji znaczne wysiłki badawcze zostały ukierunkowane na modelowanie nawrót zachowań, a także poznanie podłoża neuronowych i okoliczności środowiskowych, które są związane z lub promować nadmiernego picia alkoholu.

Uzależnienia od alkoholu, wycofanie, i nawroty

Rola Wycofanie związanych z stres i niepokój w Relapse

Rysunek 2. Ulepszony dobrowolne picia alkoholu u myszy zależnej produkowane stężenie alkoholu w mózgu podobne do tych osiąganych w trakcie przewlekłej ekspozycji na alkohol, który pierwotnie wydanego zwierzęta zależne. Próbki pobrane od jądrze półleżącym myszy uzależnionych od alkoholu, które przeszły trzy cykle przewlekłej ekspozycji przerywanej oparów alkoholu (czerwone symbole) i kontroli nondependent (czarne symbole). Próbki pobierano przed, w trakcie i po 2-godzinnej sesji pitnej, gdy myszy miały możliwość dobrowolnie picia alkoholu (15 procent objętościowych / objętościowo) i wody. Spożycie alkoholu w trakcie sesji do picia było 3,04 ± 0,15 g / kg dla myszy zależnych i 2,32 ± 0,28 g / kg dla nondependent myszy. Czerwony pasek wskazuje na 2-godzinną sesję pitnej. Linie poziome i zacieniony obszar reprezentują poziom alkoholu mózgu (czyli ± SEM) mierzono w utrzymaniu myszy podczas pracy przerywanej przewlekłej ekspozycji na alkohol (28,4 ± 3,5 mm).

UWAGA: Mózg stężenia alkoholu (mm) mierzono w próbkach pobranych z mikrodializy jądrze półleżącym. Wartości są korygowane dla obliczonych poziomów odzysku (

10 procent) dla sond mikrodializy. SEM = błąd standardowy średniej.

Pasek boczny

Powtarzające Wypłaty Alkohol

Uczulenie oraz implikacje dla Relapse

Biorąc pod uwagę, że alkoholizm jest chorobą przewlekłą, nawracającą, wiele osób uzależnionych od alkoholu zawsze znaleźć się w napady nadużywanie alkoholu przeplatane okresami abstynencji (to wycofanie) o różnej długości. Zbieżny ciało przedklinicznych i klinicznych dowodów wykazało, że historia wielu doświadczeń detoksykacji / odstawienia może skutkować zwiększoną wrażliwością na wycofanie syndrom procesie znanym jako „podpałka” (Becker i Littleton 1996; Becker 1998). Na przykład, badania kliniczne wykazały, że historia wielu detoksykacji zwiększa podatność danej osoby do bardziej poważnych i skomplikowanych medycznie wypłat w przyszłości (np Booth i przedmuchać 1993). Podobnie, badania na zwierzętach wykazały uczulenie elektrograficznymi i behawioralnych miar aktywności napadów odstawienia u myszy po wielokrotnych wypłat w porównaniu z badanych zwierząt po jednym odcinku wypłaty, nawet jeśli obie grupy zwierząt były narażone na takiej samej ogólnej ilości alkoholu (np Becker i Hale 1993; Becker 1994; Veatch Becker 2002, 2005).

Skutki powtarzającego Wypłaty na stan emocjonalny i stres Response

Ponadto, wiele odcinków wypłat zapewniają wielokrotne szanse dla osób uzależnionych od alkoholu doświadczyć negatywnych właściwości wzmacniające alkoholu, to znaczy skojarzyć spożycia alkoholu z łagodzenia negatywnych skutków (np złe samopoczucie związane wycofanie-) doświadczanych podczas prób abstynencji. Stowarzyszenie to nie tylko może służyć jako potężne siły motywacyjnej, która zwiększa podatność nawrotów, ale również sprzyja eskalacji picia alkoholu oraz utrzymanie stężenia potencjalnie szkodliwego picia. Tak więc, dla wielu osób uzależnionych, powtarzające się doświadczenia wycofania mogą być szczególnie istotne w kształtowaniu motywacji do poszukiwania alkoholu i angażują się w zachowania nadmiernego picia.

Dodatkowy dowód wskazuje, że środki zachowania świadczące o zmniejszonej czułości na bodźce (np nagradzania anhedonię) są przesadzone w szczurów wystąpić wycofanie z wielokrotnym podaniu alkoholu w stosunku do badanych podczas wycofywania po pojedynczym wstrzyknięciu alkoholu u szczurów (Schulteis i Liu, 2006). Wreszcie, to historia wielu doświadczeń odstawienia może zaostrzyć deficyty poznawcze i zaburzenia snu w czasie wycofania (Borlikova et al 2006;. Stephens i wsp. 2005; Veatch 2006). Reasumując, wyniki te wskazują, że narażenie przewlekłe alkoholu udziałem powtarzanych doświadczeń odstawienia nasila objawy abstynencyjne, które znacząco przyczyniają się do negatywnego stanu emocjonalnego, co w konsekwencji sprawia, podmioty zależne, bardziej narażone na nawrót.

Skutki powtarzającego wycofywanie się tolerancja na subiektywne działanie alkoholu i samodzielnego podawania

Skutki powtarzającego Wypłaty na wrażliwość na leczenie

-Howard Becker, Ph.D.

Referencje

American Psychiatric Association. DSM-IV, 4th Edition. Arlington, VA: American Psychiatric Association, 1994.

Becker H.C. Alkohol Wycofanie: Neuro­adaptacja i uczulające. OUN Spectrums 4: 38-65, 1999.

Becker H.C. i Littleton, J. M. Alkohol wycofanie „podpałka” Zjawisko: Objawy kliniczne i eksperymentalne. Alkoholizm: Clinical and Experimental Badania 20, 121A-124A, 1996.

Skutki lecznicze

Nawrót choroby stanowi poważne wyzwanie dla wysiłków terapeutycznych dla osób cierpiących z powodu uzależnienia od alkoholu. Do tej pory żadne interwencje terapeutyczne mogą w pełni zapobiegać nawrotom, utrzymać abstynencję lub hartować ilości picia, gdy wystąpi „poślizgu”. Dla niektórych ludzi, utrata kontroli nad spożywaniem alkoholu może prowadzić do uzależnienia od alkoholu, co czyni je bardziej podatnymi na nawrót choroby, a także bardziej podatne na angażowanie się w zachowania, które często pitnej wymknie się spod kontroli. Wielu z tych ludzi dokonać licznych prób ograniczą ich spożywania alkoholu, tylko znaleźć się powrotu do wzorców nadmiernego zużycia.

Podsumowanie

Uzależnienie od alkoholu jest uważany stanowią trwałe dysfunkcyjnych (tj allostatyczne) stan, w którym organizm jest przygotowane do wywierania odpowiedniej kontroli behawioralnej nad piciem alkoholu. zmian funkcjonalnych w systemach mózgowych i stresu neuroendokrynnych i nagrody w wyniku przewlekłej ekspozycji na alkohol i wycofania odgrywają kluczową rolę nie tylko w zmianę satysfakcjonujące efekty alkoholu, ale także w pośredniczeniu ekspresję różnych objawów odstawienia, które z kolei, motywacja wpływ aby wznowić picia. Chociaż obecnie kilka zabiegi są dostępne dla rozwiązania tego istotnego problemu zdrowotnego oraz dostarczeniu pomocy dla osób cierpiących na tę chorobę, jest nadzieja. W nowych, ekscytujących odkryć w dziedzinie neurologii, genetyki, neuroobrazowania i psychiatrii biologicznej / psychologia nadal rozwijać zrozumienie zawiłości uzależnienia od alkoholu, nowe spostrzeżenia wyłoni tego punktu do nowych celów dla następnej generacji środków terapeutycznych, które mam nadzieję, że będzie bardziej skuteczna w zapobieganiu nawrotom i / lub hartowania spożycie alkoholu u osób stara się kontrolować swoje problemy z piciem.

Ujawnienie finansowe

Autor oświadcza, że ​​nie ma konkurencyjnych interesów finansowych.

LITERATURA

American Psychiatric Association. DSM-IV, 4th Edition. Arlington, VA: American Psychiatric Association, 1994.

Anton, R.F. i Becker, H.C. Farmakoterapia i patofizjologia odstawienia alkoholu. W: Kranzler, H.R. Ed. Farmakologia nadużywania alkoholu. Berlin: Springer-Verlag, 1995. pp 315-367..

Becker H.C. Alkohol Wycofanie: Neuro­adaptacja i uczulające. OUN Spectrums 4: 38-65, 1999.

Grant, modele zwierzęce K. procesu uzależnienia od alkoholu. W: Kranzler, H. Ed. Farmakologia nadużywania alkoholu. Berlin: Springer-Verlag, 1995, pp 185-230..

Meisch, R. Powiązania między fizycznego uzależnienia od etanolu i wzmacniające właściwości etanolu u zwierząt. Badania NIAAA Monografie 13: 27-32, 1983.

Rivier, C. Wpływ alkoholu na układ neuroendokrynnych. W: Noronha, A .; Eckardt, M .; i Warren, K. red. Przegląd NIAAA za Behavioral Neuroscience i Badań portfolio: Badania NIAAA Monografia nr 34. Bethesda, MD: National Institute on Alcohol Abuse i Alkoholizm, 2000. str 61-81..

Samson, H. i Hodge, regulacja C. neurobehawioralne spożycie etanolu. W: Deitrich, R. i Erwin, V .; Eds. Farmakologiczne Wpływ etanolu na układ nerwowy. Nowy Jork: CRC Press, 1996. pp 203-226..

Różdżka, G. podwzgórze-przysadka-nadnercza: Zmiany i ryzyko alkoholizmu. W: Noronha, A. Eckardt; M. i Warren, K. red. Przegląd NIAAA ‚s Behavioral Neuroscience i Badań portfela: Badania NIAAA Monografia nr 34. Bethesda, MD: National Institute on Alcohol Abuse i Alkoholizm, 2000. pp 397-415..

RELATED POSTS

  • HIV Wysypka – obrazki, objawy …

    HIV jest skrótem od Human Immunodeficiency Virus, który jest poprzedni stan AIDS lub Zespół nabytego niedoboru odporności. Jest to zagrożenie dla życia stan fizyczny, który niszczy komórki…

  • Przyczyny migreny, przewlekłe przyczyny migreny.

    Lekarze i naukowcy po prostu nie wiem o 100 procent pewności co powoduje migreny. Istnieje wiele badań, które wskazują na różne awarie w sposób mózg osób cierpiących na migrenę działać. Jeden z…

  • objawy HIV u kobiet, objawy HIV dla kobiet.

    Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), w latach 2000 do 2004, szacunkowa liczba przypadków AIDS w Stanach Zjednoczonych wzrósł o 10 procent wśród kobiet i 7 procent wśród…

  • objawy HIV u mężczyzn

    W pandemie uzależnień i HIV / AIDS są wyraźnie poruszające podobnych ścieżek, a każda trwa zaprezentować unikalne, ale powiązane ze sobą, wyzwania. Po pierwsze, obydwie choroby uważa się za…

  • Strona główna zadośćuczynienie za Jock Itch, przewlekłe krocza rot leczyć.

    Grzybiczych zazwyczaj rozwijają się w obszarach, na organizm ludzki, gdy jest ciepło i wilgoć. Słabo wentylowanych pomieszczeniach są bardziej podatne na tego typu infekcje. Ponadto,…

  • Nerki Objawy zakażenia i objawy …

    Oznaki i objawy zakażenia nerek zakażenia nerek często powodują problemy moczowe . takich jak potrzeba częstszego oddawania moczu, niemożność oddawania moczu, krew w moczu (krwiomocz), a ropa w…

Comments are closed.