Honesto

To s Costing dużo pieniędzy, aby …

To s Costing dużo pieniędzy, aby ...

Możesz być w stanie uzyskać wolne od grzyba paznokcie, ale może cię to kosztować.

Shelly Strazis / Uppercut / Getty Images

Rachunki mogą łamać się szybko, próbując leczyć paznokieć grzyb, a to nie zawsze jest łatwo wiedzieć, które narkotyków w użyciu. Koszty mogą wahać się od ponad 2000 $ do leczenia jednego gwoździa do zaledwie 10 $ za pigułkę, która traktuje wszystkie 10 palców, ale może mieć złe skutki uboczne. Wtedy są kosztowne badania laboratoryjne mające na celu potwierdzenie, że curling żółty rot żucia przez paznokieć jest w rzeczywistości formy.

Ale niektórzy ludzie nie chcą używać terbinafiny, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby, a fakt, że podkreślono, kiedy wszedł na rynek kilkadziesiąt lat temu.

"Praktycy były niewygodne dając go z uwagi na konsekwencje, a my niesprawiedliwie zniechęca wielu ludzi od podejmowania go," mówi dr Arash Mostaghimi. dermatolog w Brigham and Women Szpitala i Harvard Medical School i starszy autor na badania. To jest powód, dlaczego lekarze niemal zawsze zlecić badania laboratoryjne, tak, że ludzie bez grzybicy nie brać tego ryzyka.

Dermatolodzy teraz wiem, że szansa na uszkodzenie wątroby z terbinafiny wynosi mniej niż 1 na 100.000, a mimo to komunikat będzie się powtarzał. "Myślę, że „ludzie”, że terbinafina jest niebezpieczne, ponieważ ich lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, a nawet dermatolodzy powiedział im, że!" Dr Matt Kanzler. dermatolog w Palo Alto Medical Foundation, mówi Strzały w e-mailu.

Pod wpływem tego nieporozumienia, Kanzler mówi zarówno lekarze jak i pacjenci zdecydować się na zastosowanie droższych miejscowego leczenia, jak nowy lek o nazwie Jublia który kosztuje tysiące dolarów paznokci i pracuje o 15 procent. Chcą, aby uniknąć ewentualnych uszkodzeń wątroby i nadużyć sądowych. "Problem z tego leku jest to, że nie jest „ratujące życie” jak medycyna serca," on mówi. "Tak szybko, jak istnieją artykułów wspomnieć „należy użyć tego bezpiecznego leku miejscowego,” lekarze mówią: „Nie zamierzam postawić się na ryzyko.”"

Skumulowany koszt wszystkich tych decyzji skutkuje niepotrzebnym obciążeniem systemu opieki zdrowotnej, mówi Ankur Pandya. decyzje zdrowia naukowiec z Harvard University, który nie brał udziału w badaniu. "Te dodatkowe koszty opieki zdrowotnej są skądś. Albo nasze dolary podatkowe lub nasi paychecks jak zapłacić więcej składek i odliczeniami wzrost. Są dolarów, które mogłyby strużka z powrotem do kieszeni na poziomie społecznym."

Jest to jeden z powodów, dlaczego opieki zdrowotnej jest tak drogie. Składki ubezpieczeniowe boli, nawet tanich planów. Koszt leczenia nawet drobne niedogodności mogą wystrzelić w górę. Następnie grzyb paznokieć nie tylko grzyb paznokieć. Staje się nienasycona gotówki oczyszczania płomieniowego bestia uczepił końca stopy. Byłoby lepiej, Pandya mówi ciąć procedur, które nie mają sensu ekonomicznego.

Ale inni lekarze mówią, że to nie jest takie proste. "Tylko przy założeniu [terbinafiny] jest bezpieczny, [mówiąc] niech przepisać go dla każdego diagnozy klinicznej dla grzybicy paznokci nie przekłada się doskonale w praktyce" mówi dr Chris Adigun. dermatolog praktykujący w Północnej Karolinie, który nie działa na badania.

Z jednej strony, pigułki działają tylko około połowę czasu i musi być podjęta przez okres do sześciu miesięcy, w zależności od tego, jak poważne jest grzyb, a Adigun mówi, że jeszcze 2 procent szans dla innych skutków ubocznych. "Częstość występowania uszkodzenia wątroby jest niska, ale [terbinafiny] powoduje zaburzenia żołądkowe, zaburzenia smaku, zmęczenie – to dość często, że ludzie lek odstawić."

Adigun uważa, że ​​jest wystarczająco dobry powód, aby zamówić testy laboratoryjne, aby upewnić się, że pacjent rzeczywiście ma paznokieć grzyb. "Uszkadza relacji pacjent-lekarz, aby przejść na sześciu miesiącach systemowego leku na coś, co może nie być konieczne."

Co więcej, Adigun mówi, badanie to nie bierze pod uwagę, że osoby w podeszłym wieku oraz z innymi powikłaniami są bardziej prawdopodobne niż zdrowi ludzie mają paznokieć grzyb. "[Tacy pacjenci] są często na wiele innych leków, więc dodanie terbinafiny do mieszanki, nie biorąc pod uwagę, że nie jest całkowicie odpowiedzialny," ona mówi.

Ale Mostaghimi myśli to może być nieodpowiedzialny nie polecam terbinafiny w leczeniu pierwszego rzutu dla paznokieć grzyb. "Jesteśmy spędzeniu 18 procent naszego PKB na opiekę zdrowotną," on mówi. "Jako społeczeństwo, gdy zdecydujemy zamierzamy wydać dodatkowe $ 80 mln testowania terbinafiny, to $ 80 mln nie będziemy spędzać na rzeczy, które mogą być bardziej wartościowe dla nas."

Adigun zgadza istnieje poważny problem kosztów, ale to nie znaczy, że decyzja jest prosta. "Jeden Weźmy na mentalność zespołu jest trudne, jeśli chodzi o swoje zdrowie, a ty jesteś jednym połykania, że ​​pigułki," ona mówi. "Myślę fiskalnie odpowiedzialne lek musi być zakorzenione w nas."

W tym samym czasie, mówi, że przysięgę zrobić żadnej krzywdy. Oznacza to, że robi, co tylko możliwe, aby chronić każdego pacjenta przed niepotrzebnym cierpieniem, w tym efektów ubocznych leku, oni nie potrzebują.

RELATED POSTS

Comments are closed.