Honesto

Transmisja HIV i zapobieganie …

Transmisja HIV i zapobieganie ...

Wielu nastolatków podejmować współżycia seksualnego z wieloma partnerami i bez prezerwatywy. Zatem, angażują się w zachowania seksualne, które wprowadzają je na ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową (STD), w tym HIV. Wśród doświadczonych seksualnie ludzi, młodzież w wieku od 15 do 19 lat mają jedne z najwyższych stawek zgłaszane chorobami przenoszonymi drogą płciową. Ponadto, poszczególne grupy młodzieży (np mężczyzn mających seks z mężczyznami, narkomanów wtrysku i młodzieży uprawiających seks na narkotyki) angażują się w jeszcze większym ryzykownych zachowań. W związku z tym szacuje się, że 25% wszystkich osób żyjących z HIV w Stanach Zjednoczonych zakontraktowane HIV, gdy byli nastolatkami. (1,2) W związku z powyższym, specjalistów zajmujących się młodzieży opracowały programy szkolne i środowiskowe, aby zmniejszyć młodzieży ryzykownych zachowań seksualnych. Niektóre z tych programów były skuteczne w zmianie zachowań, podczas gdy inni nie mają.

W niniejszym rozdziale przedstawiono dane dotyczące młodzieży ryzykownych zachowań seksualnych, dokonuje przeglądu badań oceny wpływu dorastających programów profilaktycznych i określa wspólne cechy programów, które okazały się skuteczne w zmniejszaniu ryzykownych zachowań seksualnych. Zaleca a), że skuteczne programy szkolne i wspólnotowe wdrażane szerzej, b) które obiecujące programy kliniki i kompleksowe kampanie o zasięgu wspólnotowym być powielana i ocenione, oraz c) że dodatkowe programy koncentrujące się na młodzieży wysokiego ryzyka realizowane i oceniane.

Adolescent seksualne podejmowania ryzyka

Wśród uczniów klas 9-12 na terenie Stanów Zjednoczonych w 2001 roku, 46% respondentów kiedykolwiek miał stosunek seksualny. O 61% potwierdziło seks zanim ukończył szkołę (3). Choć większość nastolatków ćwiczyć seryjny monogamii i nie mają stosunek seksualny z więcej niż jednego partnera seksualnego w ciągu danego okresu czasu, ich liczba partnerów seksualnych sumują się nad czas. Wśród amerykańskich seniorów High School w 2001 roku, około 22% miał stosunek seksualny z czterech lub więcej partnerów seksualnych. (3)

Prezerwatywy są uznawane za szczególnie ważną formę antykoncepcji, ponieważ są one obecnie jedyną formą antykoncepcji, która zapobiega przenoszeniu większości chorób przenoszonych drogą płciową.

Wśród aktywnych seksualnie uczniów klas 9-12 w roku 2001, 58% respondentów z użyciem prezerwatywy ostatni raz miał stosunek (3). Odsetek ten jest dwa do trzech razy wyższe niż opisana w 1970 roku przed AIDS stał się kwestią publiczną. ( 5) wzrost ten z czasem sugeruje, że pojawienie się AIDS i kampanii publicznych, aby zapobiec AIDS poprzez zwiększenie stosowania prezerwatyw rzeczywiście wzrosła stosowania prezerwatyw.

Jednak stosowanie prezerwatyw zależy od obszaru miejskiego, wieku, pochodzenia etnicznego, płci i zaangażowania w innych zachowań podejmowania ryzyka, a to średnia krajowa zasłania znaczne różnice w różnych grupach. U młodych ludzi, na przykład, używanie prezerwatyw zmniejsza się z wiekiem i jest wyższe wśród Afroamerykanów niż europejskim Amerykanów. (3)

Mimo wielu nastolatków używali prezerwatyw w pewnym momencie w czasie, stosunkowo niewielu z nich korzystać podczas każdego aktu płciowego. W 1995 roku tylko 44% z 15 do 19-letnich mężczyzn użył prezerwatywy przy każdym akcie współżycia w ciągu poprzednich 12 miesięcy. (6)

Choroby przenoszone drogą płciową

Młodzież mają najwyższe stawki wiekowe specyficzne dla niektórych chorób przenoszonych drogą płciową (12). Na przykład, nastolatki mają najwyższe stawki chlamydia. (13) Wśród aktywnych seksualnie 15- i 19-letnich kobiet w Stanach Zjednoczonych, szybkości zakażenia chlamydią są konsekwentnie wyższe niż 5%, a często powyżej 10% (10). w rezultacie 40% wszystkich zgłoszonych przypadków chlamydii są wśród 15- i 19-letniej młodzieży. Podobnie, nastolatki mają najwyższy wskaźnik wiekowy specyficzną rzeżączki, natomiast samce nastolatki trzeci najwyższy wskaźnik (13).

Pomimo wyzwań określenia na to, co pojawia się w wieku od zakażenia HIV, USA Biuro Polityki AIDS szacuje, że połowa wszystkich nowych zakażeń HIV występuje u osób poniżej 25 roku życia, a połowa z nich występuje wśród młodych ludzi w wieku od 13 do 21 lat. Wśród młodzieży w wieku 13-21 starszych mężczyzn, młodzieży i członków mniejszości rasowych mają najwyższe wskaźniki infekcji. (1)

Wśród nowych przypadków zakażenia wirusem HIV odnotowywane wśród 13- do 24-letnich mężczyzn w Stanach Zjednoczonych w 2001 roku, 48% byli wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, 3% wśród mężczyzn, którzy byli wstrzykiwane narkotyki, kolejne 3% było wśród mężczyzn którzy obaj mieli kontakty seksualne z mężczyznami i wstrzykuje leki, a tylko 6% było wśród mężczyzn, którzy byli narażeni poprzez kontakty heteroseksualne. (2) Wśród nowych przypadków HIV zgłaszanych wśród młodych kobiet w wieku 13-24 lat, z kategorii ekspozycji z największą liczbą przypadki były kontakty heteroseksualne (33%). Zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet, kategoria ryzyka często niezidentyfikowane.

Wnioski O Adolescent ryzyko i konsekwencje dla programów

Młodzież w ogóle, są narażone na ryzyko zarażenia się wirusem HIV poprzez przesył seksualnego, ponieważ znaczna większość podejmować współżycia seksualnego, mają wielu partnerów w okresie czasu, a nie konsekwentnie używać prezerwatyw podczas każdego aktu płciowego. Ponadto wielu młodych ludzi również zarazić się chorobami przenoszonymi drogą płciową innych, które ułatwiają przenoszenie HIV. Z drugiej strony, w Stanach Zjednoczonych, większość z tych nastolatków są rzeczywiście przy stosunkowo niskim ryzyku, bo rzadko, jeśli w ogóle, mieć seks z ludźmi, którzy są zakażone HIV.

Wzorce te mają istotne znaczenie dla programów edukacyjnych. Po pierwsze, wynika, że ​​nie powinno być skuteczne programy edukacyjne HIV dla wszystkich młodych ludzi. Co więcej, sugerują, że powinna istnieć dodatkowe, bardziej ukierunkowane programy atakujące te grupy nastolatków, którzy są narażeni na większe ryzyko zakażenia HIV. Programy edukacyjne dla wieku szkolnym mężczyzn powinny odpowiednio na ryzyko niezabezpieczonym stosunku wśród mężczyzn, którzy mogą mieć kontakty seksualne z mężczyznami, natomiast programy dla młodych kobiet i kobiet nastolatków w Stanach Zjednoczonych powinna zająć szczególne zagrożenie niezabezpieczonym stosunku heteroseksualnego z użytkownikami narkotyków dożylnych oraz wymiana seksu za narkotyki. Wreszcie, programy powinny dotyczyć używania narkotyków i dzielenia się igły.

Programy dla niektórych z tych podgrup młodych ludzi, którzy są szczególnie narażone na ryzyko (np mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami, narkomanów wtrysku i mniejszości rasowych), zostały omówione w osobnych rozdziałach. Pozostała część tej recenzji rozdział programów mających na celu zmniejszenie seksualne podejmowania ryzyka wśród młodzieży w ogóle w Stanach Zjednoczonych.

Seks, STD i HIV edukacja Programy

W Stanach Zjednoczonych, seks, programy edukacyjne STD i HIV zostały wdrożone w różnych ustawieniach, w tym szkół, klinik planowania rodziny, klinikach STD, kościołów, agencji młodzieży służąc, projektów mieszkaniowych, schroniskach dla bezdomnych, aresztach i społeczności szerzej , Ponadto programy próbowali dotrzeć do rodziców i ich dorastających dzieci w ich domach, podczas gdy inni używali marketingu społecznego i podejścia multimedialnych.

Już w początku lat 1900. nie było obawy, że młodzi ludzie uprawiają seks przedmałżeński i stawki "choroba weneryczna" (VD) rosły. Wierząc, że dokładne informacje o VD uniemożliwiłyby młodzież do angażowania się w seks, niektóre szkoły i organizacje społeczne realizowane programy edukacyjne VD (16).

Jednak wiele więcej szkół rozpoczęła opracowywanie programów w celu rozwiązania seksualności młodzieży w 1970, kiedy młodzież zachowań seksualnych, niezamierzona ciąża, choroby przenoszone drogą płciową, a ich skutki były lepsze zmierzona i nagłośnione. Szkoły zareagował znacznie bardziej dramatycznie, gdy AIDS stał się widocznym problemem w drugiej połowie 1980 roku. Pojawienie się AIDS wpływa zarówno gotowość niektórych szkołach w celu objęcia niektórych tematów i ogólną konstrukcję niektórych programów.

Trzydzieści osiem stanów wymaga, że ​​szkoły oferują STD / Edukacja HIV. (17) Zgodnie z tym, w 1999 roku krajowe badanie nauczycieli w klasach 7-12 wykazały, że około 93% ich szkołach oferowane seksualność lub wykształcenie w kierunku HIV. (18) szkoły te nauczanie żadnych tematów w edukacji seksualnej, między 85% a 100% zawarte pouczenie o konsekwencjach nastoletniego rodzicielstwa, choroby przenoszone drogą płciową, HIV / AIDS, abstynencji i sposobów oprzeć presji na seks. W 2001 roku, 89% studentów w badania zachowań ryzykownych młodzieży krajowa poinformowało, że uczono o HIV / AIDS w szkole. (3)

W Stanach Zjednoczonych doszło i nadal jest szerokie poparcie dla seksualności i edukacji HIV w szkołach. Na przykład, cztery krajowe ankiety Gallupa przeprowadzone w latach 1981 i 1998 ujawniły ciągłe wzrosty z 70% w 1981 do 87% w 1998 dorosłych Amerykanów, którzy wierzyli, że licea publiczne powinny obejmować edukację seksualną w swoich programach instruktażowych. (19) Podobnie, 1999 Hickman-Brown krajowego sondażu okazało się, że 93% dorosłych obsługiwane edukacji seksualnej w szkołach. (20) wsparcie Powszechne rozciąga się na edukacji na tematy takie jak prezerwatywy (90%) i innych form antykoncepcji (87%). Z powodu tego wsparcia, niektóre programy płci i wykształcenia HIV realizowane są stosunkowo mało kontrowersji.

Z drugiej strony, istnieją płci i wykształcenia HIV kontrowersje w wielu innych społeczności i całych państw. Często te koncentrują się na kontrowersje, czy tylko abstynencja powinny być nauczane w szkołach czy prezerwatywy i inne formy antykoncepcji powinny być również omówione. W niektórych społecznościach, zwolennicy podejścia abstynencji tylko są chętni do dyskusji na prezerwatywy i inne formy antykoncepcji, ale tylko wtedy, gdy ich awaryjności są podkreślone. Inne grupy uważają, że prezerwatywy i środki antykoncepcyjne powinny być pokryte w medycznie sposób dokładny.

W wyniku tych kontrowersji, coraz większa liczba państw wprowadzać ograniczenia instrukcji dotyczących prezerwatyw i środków antykoncepcyjnych, a znaczna część szkół ograniczyć instrukcji do abstynencji. Zgodnie z dużym krajowym badania polityk okręgu szkolnego, z 69% okręgów szkolnych, które mają polityki w zakresie edukacji seksualnej, 35% uczy abstynencji jako jedyną opcją poza małżeństwem, i albo zabronić dyspozycję na prezerwatywy i środki antykoncepcyjne lub skupić się na swoich niedociągnięć (21).

W 1990, Licea zaczął tworzyć prezerwatywy dostępne dla studentów w ramach swoich programów profilaktyki HIV / AIDS. Prezerwatywy są powszechnie dostępne w szkołach w niektórych z największych miast amerykańskich, takich jak Nowy Jork, Los Angeles i Filadelfii; dostępny również w wielu mniejszych miastach, takich jak Falmouth, MA są; Commerce City, CO; i Santa Monica, CA. Pod koniec 1997 roku, co najmniej 418 szkół wykonane prezerwatywy dostępne dla studentów (24). Chociaż co prezerwatywy dostępne w szkołach pozostaje bardzo kontrowersyjne, 65% dorosłej populacji USA wspiera dostępność prezerwatyw w szkołach, aby zapobiec przenoszeniu HIV / AIDS. (25)

Liczne organizacje społeczne wdrożyło również programy. Na czele tych wysiłków były niezliczone projekty społeczności powiatu lub AIDS, które opracowały programy dla młodzieży. Czasami są to programy edukacyjne w szkołach, ale obejmują one również różne rodzaje działań pomocowych poza szkołami. Czasem kierować jedne z najwyższych grup ryzyka, takich jak ulica młodości. Wiele klinik planowania rodziny mają również większy nacisk na HIV i chorobami przenoszonymi drogą płciową, zainicjowały politykę rozdaje darmowe prezerwatywy i próbowali stać się bardziej przyjazne i atrakcyjne dla mężczyzn. Niestety, nie wiele z tych wysiłków były badane w całym kraju.

Wpływ programów edukacyjnych

Przed zbadaniem wpływu tych programów, dwa czynniki powinny być wykonane. Po pierwsze, te programy czoła trudnym wyzwaniem. Duża liczba sił zachęcać młodzież do angażowania się w aktywność seksualną, w tym niezabezpieczonym aktywności seksualnej (np zmieniających się hormonów, emocjonalnych i fizycznych potrzeb i pragnień, chce być dorosły i podejmować ryzyko, ambiwalencję o zajściu w ciążę lub wytwarzania ciążowy, molo presja, normy wspierające podejmowanie ryzyka seksualnej, a wszechobecny niedokładne pokazywanie seksu w mediach). Ponadto wiadomo, że istotne czynniki bazowe, takie jak wielu przejawów ubóstwa i rodziny i społeczności dezorganizacji, związane są z ryzykiem podejmowania zachowań seksualnych, jak to oderwanie się od rodziców lub szkoły i brak wiary w przyszłość. ( 26) W związku z tym nie może być racjonalnie oczekiwać, że stosunkowo krótkie programy edukacyjne mogą przezwyciężyć te wszystkie inne czynniki i mają bardzo dramatyczny wpływ na ryzykownych zachowań seksualnych.

Istnieje ponad 60 badań, które używane eksperymentalne i quasi-eksperymentalne projekty z przykładowych wymiarach co najmniej 100 w celu zbadania zachowania wpływu programów szkolnych i edukacyjnych społeczność, która specjalnie koncentrować się na redukcji ryzykownych zachowań seksualnych wśród młodzieży w wieku 18 lat lub mniej. (26) ze względów statystycznych, było trudne, jeśli nie niemożliwe, dla większości z tych badań w celu określenia wpływu programów momencie faktycznej stopy HIV lub innych chorób przenoszonych drogą płciową. Jednak można było zmierzyć wpływ na zachowania, które są logicznie związanych z HIV i STD częstości zakażeń: wiek rozpoczynania współżycia, częstotliwości aktywności seksualnej, liczby partnerów seksualnych, stosowania prezerwatyw i antykoncepcji.

programy abstynencji skupić się na znaczenie abstynencji od współżycia płciowego, zazwyczaj abstynencji aż do ślubu. Albo te programy nie dyskutować prezerwatywy lub antykoncepcji albo krótko omówić niepowodzenie prezerwatyw i środków antykoncepcyjnych, aby zapewnić pełną ochronę przed STD i ciąży. Tak więc, te programy nie są dobrze przystosowane do tych młodych dorosłych z dużym ryzykiem – Gay mężczyzn.

Do tej pory, istnieją tylko trzy badania programów abstynencji, które spełniają niezbędne kryteria naukowe (27,28,29) Żadne z tych badań stwierdzono zarówno spójny i znaczący wpływ na opóźnienie wystąpienia stosunku.; w rzeczywistości, co najmniej jedno badanie dostarcza przekonujących dowodów, że program nie opóźnić wystąpienie stosunku. (27) W dwóch z trzech badań miał pewne ograniczenia metodologiczne, które mogłyby mieć zasłonięte oddziaływania programu oraz z powodu trzech badaniach nie można zmierzyć wpływu Ogromna różnorodność programów abstynencji tylko, nie można wykluczyć, że niektóre programy abstynencji tylko może opóźnić rozwój płciowy, ale które programy w szczególności może być skuteczne nie jest znany w tym czasie. Dodatkowe, rygorystyczne oceny programów abstynencji tylko są obecnie w toku.

Seks i HIV Programy edukacyjne

Programy te różnią się od abstynencji tylko do programów, które często podkreślają abstynencji za najbezpieczniejszy wybór, a także zachęcać do korzystania z prezerwatyw i innych środków antykoncepcyjnych jako sposobów ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową lub ciąży. Grupa ta obejmuje szeroką gamę programów, począwszy od programów edukacyjnych AIDS płciowych lub nauczanych w szkole programów nauczania w schroniskach dla bezdomnych i aresztach. Odzwierciedlają one znaczną kreatywność i różne perspektywy tych agencji.

Badania te programy sugerują również, że niektóre, ale nie wszystkie z tych programów wzrosła stosowania prezerwatyw lub bardziej ogólnie stosowanie antykoncepcji. Osiemnaście badaniach oceniano programu wpływ na stosowanie prezerwatyw, a 10 z nich stwierdzono, że programy nie zwiększają pewien zakres stosowania prezerwatyw, natomiast pozostałe programy nie miało znaczącego wpływu. (26) Podobnie, 11 badaniach oceniano wpływ programu po zastosowaniu antykoncepcji więcej ogólnie, a cztery z nich stwierdzono znaczące pozytywne rezultaty, a pozostałe badania znalezienie żadnych znaczących efektów. (26) W połączeniu, wyniki te wskazują, że niektóre płeć i programy edukacyjne HIV może znacznie zwiększyć stosowanie prezerwatyw, podczas gdy inne programy nie.

Charakterystyka skutecznych Programów

Skuteczny Program and Research Task Force Narodowej Kampanii o zapobieganiu ciąży nastolatek dokonał przeglądu dowodów na skuteczność programów redukcji podejmowania ryzyka zachowań seksualnych, i określiła pięć programów o szczególnie silnych dowodów na sukces w opóźnianiu seks lub zwiększenie stosowania prezerwatyw , Te pięć obejmują: (30,31,32-34)

Staje się odpowiedzialny nastolatków: AN Risk Reduction Interwencja HIV dla młodzieży

Making a Difference: AN abstynencji podejście do STD, teen ciąży i HIV / AIDS Zapobiegania

Dokonywanie Proud wybór: A bezpieczniejszego seksu podejście do STD, teen ciąży i HIV / AIDS Zapobiegania

Zmniejszenie ryzyka: budowlane Umiejętności w celu zapobiegania ciąży, STD i HIV

Bezpieczniejsze wybór: zapobieganie HIV, Inny STD i ciąży.

Skuteczne programy koncentrują się na redukcji jeden lub więcej zachowań seksualnych, które prowadzą do niezamierzonej ciąży lub zakażenia HIV / STD. Programy te koncentrowały się ściśle na niewielką liczbę konkretnych celów behawioralnych, takich jak opóźnienie inicjacji stosunku lub użycie kondomów lub innych form antykoncepcji; stosunkowo mało czasu poświęcono rozwiązywaniu innych problemów seksualności, takich jak role płci, randki, lub rodzicielstwa. Prawie każda działalność była skierowana w stronę celów behawioralnych.

Skuteczne programy dał jasny sygnał o aktywności seksualnej i prezerwatywy lub stosowania antykoncepcji i stale wzmacniane tę wiadomość. Ta szczególna charakterystyka wydaje się być jednym z najważniejszych kryteriów, które wyróżniają obowiązuje od bezskutecznego nauczania. Efektywne programy nie po prostu położyć się plusy i minusy różnych wyborów seksualnych i pośrednio niech uczniowie decydują, co jest słuszne dla nich; Przeciwnie, większość działań programowych zostały skierowane przekonać uczniów, że powstrzymywanie się od seksu, prezerwatywy konsekwentnie, lub za pomocą innych form antykoncepcji konsekwentnie był właściwy wybór i że niezabezpieczony seks był wyraźnie niepożądane wyborem. W miarę możliwości, starali się korzystać z zajęć grupowych zmienić norm grupowych, co było oczekiwane zachowanie.

Skuteczne programy warunkiem podstawowym, dokładne informacje na temat zagrożeń związanych z aktywnością seksualną nastolatków io sposobach unikania współżycia lub przy użyciu ochronę przed ciążą i chorobami przenoszonymi drogą płciową. Skuteczne programy pod warunkiem, że uczniowie podstawowe informacje potrzebne do oceny ryzyka i uniknąć seks bez zabezpieczenia. Zazwyczaj ta informacja nie była szczegółowa lub niepełna. Na przykład, programy nauczania nie zawierają szczegółowe informacje na temat wszystkich metod antykoncepcji lub różnych rodzajów chorób przenoszonych drogą płciową. Zamiast tego, pod fundament: podkreślali podstawowe fakty potrzebne, aby przekonać młodych ludzi, aby uniknąć seks bez zabezpieczenia, a oni dostarczyli informacje, że doprowadzi do zmiany przekonań, postaw i postrzegania norm równorzędnych. Niektóre programy przewidziane również bardziej szczegółowe informacje o tym, jak prawidłowo używać prezerwatyw.

Skuteczne programy zawarte działaniach, które dotyczą nacisków społecznych, które wpływają na zachowania seksualne. Działania te miały różne formy. Na przykład, kilka programów nauczania omówiono sytuacje, które mogłyby prowadzić do seksu. Większość programów omówiono "kwestia" które są zwykle używane do kogoś do seksu, a niektórzy zastanawiali się, jak przezwyciężyć bariery społeczne do używania prezerwatyw (np zażenowanie o zakupie prezerwatyw). Niektóre z nich skierowana także norm rówieśników o seks lub używanie prezerwatyw. Na przykład, niektóre programy dostarczyły dane wykazujące, że wielu młodych ludzi nie ma seksu lub używać prezerwatyw, albo mieli uczniowie angażują się w anonimowych działań podejmowania decyzji lub głosowania, w którym rejestrowane decyzje lub głosów pokazują, że studenci uważają powinni powstrzymywać się od seksu lub użyj zawsze używać prezerwatyw.

Skuteczne programy pod warunkiem, modelowanie i praktykować, komunikacji, negocjacji i umiejętności odmowy. Zazwyczaj programy dostarczyły informacji o umiejętności, wykazać efektywne wykorzystanie tych umiejętności, a następnie pod warunkiem pewnego rodzaju próby i praktyki (np werbalne role-playing i pisemnym praktyce) umiejętności. Niektóre programy uczy różnych sposobów, aby powiedzieć "Nie" płci lub seks bez zabezpieczenia, jak domagać się stosowania prezerwatyw i innych środków antykoncepcyjnych, jak używać języka ciała, które wzmocnione komunikat werbalny, jak wielokrotnie odmowy seksu lub domagania się stosowania prezerwatyw, jak sugerują alternatywne działania i jak pomoc w budowaniu relacji odmawiając seks bez zabezpieczenia lub odmowy seksu w ogóle. Chociaż wszystkie skuteczne programy dał jakąś uwagę do umiejętności istniały znaczne różnice w jakości działań mających na celu nauczyć umiejętności, a także w czasie poświęconym ćwiczyć umiejętności.

Skuteczne programy włączone cele behawioralne, metody nauczania i materiały, które są odpowiednie do wieku, doświadczenia seksualne i kultury uczniów. Na przykład programy dla młodszych nastolatków w gimnazjum, z których kilka było zaangażowanych w stosunku, koncentruje się na opóźnienie wystąpienia stosunku. Programy przeznaczone dla uczniów szkół średnich, z których niektóre zostały zaangażowane w stosunku i niektórzy z nich nie mieli podkreślił, że uczniowie powinni unikać niezabezpieczony stosunek; że abstynencja była najlepsza metoda unikania seks bez zabezpieczenia; i że, jeśli studenci nie mają płci, należy zawsze stosować prezerwatywy. Niektóre z tych programów zostały zaprojektowane do konkretnych grup etnicznych i rasowych lub podkreślił statystyki, wartości i rozwiązań dostosowanych do tych grup.

Skuteczne programy trwały przez wystarczająco długi czas, aby zakończyć ważne działania. W ogóle, to wymaga sporo czasu i wiele działań, aby zmienić najważniejsze poprzedników z podejmowania ryzyka seksualnego, a tym samym mieć realny wpływ na zachowanie. Tak więc, krótkie programy (te trwały tylko kilka godzin lub mniej) nie wydaje się być skuteczne, podczas dłuższych programów, które miały wiele działań miało większy wpływ. Dokładniej, skuteczne programy tendencję do dzielą się na dwie kategorie: te, które trwało 14 lub więcej godzin, a te, które trwało mniejszą liczbę godzin, ale zatrudnieni młodzież, którzy dobrowolnie uczestniczył i pracował w małych ustawieniach grupy z liderem dla każdej grupy. (W przypadku młodych wolontariuszy do udziału, mogą być bardziej otwarci na nauki niż gdy są one wymagane do zasiadania w klasie szkolnej. A gdy pracują w małych grupach, instruktorzy mogą być w stanie zaangażować uczniów pełniej, dostosowanie materiału do każda grupa i szybciej obejmować więcej materiału i więcej obaw.)

wybrane Skuteczne programy i pod warunkiem, szkolenia dla nauczycieli i liderów rówieśniczych, którzy wierzyli w programie były wykonawczego. Biorąc pod uwagę wyzwania związane z programami wykonawczymi, skuteczne programy starannie wyselekcjonowanych nauczycieli i zapewniła im szkolenia. Szkolenie w zakresie od około 6 godzin do 3 dni długości, skierowana wyzwanie wdrażania programów, które koncentrują się na drażliwy temat i zawierają szereg działań interaktywnych. Ogólnie rzecz biorąc, szkolenia został zaprojektowany, aby dać nauczycieli i liderów rówieśniczych zarówno informacje na temat programu i praktyka z wykorzystaniem strategii nauczania zawarte w programach nauczania (np prowadzenia ćwiczeń RPG i prowadzących dyskusje grupowe).

Oprócz tych 10 właściwości, stwierdzono, że jeden lub więcej z tych programów, które są skuteczne w przypadku wszystkich grup etnicznych / rasowych zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Co więcej, wydaje się być szczególnie skuteczne w tych młodych, którzy najczęściej angażują się w seks bez zabezpieczenia, a zatem największe ryzyko zakażenia wirusem HIV i STD bardziej ogólnie. (40)

Dostrzegając złożoność problemu teen seks bez zabezpieczenia, chorób przenoszonych drogą płciową i ciążą wysiłki więcej wieloskładnikowe zostały wdrożone, aby zmienić społeczności, w których żyją nastolatków – w nadziei, że zdrowsze środowisko może obniżyć stawki seks bez zabezpieczenia. Inicjatywy te często łączą takie interwencje jak kampanie medialne, zwiększenie dostępu do prezerwatyw, zajęć edukacji seksualnej dla młodzieży / HIV oraz szkolenia w komunikacji rodzic / dziecko.

Drugi program z pozytywnymi efektami była podobna do działania projektu .(50) Nastolatki Zatrzymywanie programu AIDS w Sacramento zawarte 2,000 30-sekundowe usługi publiczne komunikaty radiowe, plakaty i małych materiałów promocyjnych, warsztaty umiejętności budowania do około 900 młodzieży, wzajemnej ewangelizacji i telefoniczna linia informacyjna. Analiza różnych przekrojach badań telefonicznych wskazała, że ​​proporcja młodzieży narażone na program wzrosła w miarę upływu czasu, a ilość ekspozycji na składniki wiązał się stosowania prezerwatyw wreszcie płci z głównego partnera, a także do niektórych teoretyczna determinanty takiego wykorzystania.

Mniej obiecujące są wyniki trzech badań nad podobnymi programami w Seattle i Boston. Gdy Action Projekt został zrealizowany po raz drugi w Seattle, to znacznie wzrosła stosowania prezerwatyw w ciągu pierwszych kilku miesięcy od programu, ale nie w trakcie kolejnych miesięcy (51) i gdy podobne kampanie realizowane były w różnych częściach Seattle (52) i Boston, (53) nie udało im się także do znacznego zwiększenia stosowania prezerwatyw.

W połączeniu, te badania konsekwentnie wykazują, że kompleksowe programy wspólnotowe nie zwiększają zachowań seksualnych, nawet wtedy, gdy koncentrują się przede wszystkim na stosowanie prezerwatyw. Dodatkowo, inicjatywy o zasięgu wspólnotowym, które opierały się mocno na nośniku, pod warunkiem, umiejętność kształcenia do ograniczonej liczby młodzieży budynku, zarówno pod gorącą linię telefoniczną lub zwiększona liczba automatów prezerwatywy miały znaczące społeczności szerokie zmiany w niektórych badaniach, ale nie inni, oraz w tych badaniach z pozytywnych efektów, poprawa była tylko na krótką metę. Wyniki te sugerują, że aby być skutecznym na długie okresy czasu, inicjatywy o zasięgu wspólnotowym muszą być intensywne i muszą być trwałe.

Seks i HIV / AIDS edukacja Programy dla rodziców i ich rodzin

Wielu rodziców i młodzież zaobserwowali niedostatek komunikacji między rodzicami i własnymi nastolatkami o seksualności. W konsekwencji, programy zostały opracowane w celu zwiększenia tej komunikacji, a tym samym zmniejszyć młodzieży ryzykownych zachowań seksualnych. Ponieważ programy te zachęcić do dyskusji między seksualności młodzieży i własnych rodziców, unikają kontrowersji, że czasem udaremnia realizację innych skutecznych programów.

Badania te programy przyniosły trzy ogólne wnioski. Po pierwsze, zarówno oceniane badania, a także nieformalne rozmowy z wychowawcami, którzy realizowanych programów wskazują, że trudno jest zaangażować rodziców w programach, które mają miejsce poza domem (54). Większość rodziców chce lub nie może uczestniczyć w specjalnych programach, nawet jednorazowych wydarzeń nocne, zwłaszcza gdy trzeba jechać do specjalnego zgromadzenia lub zgromadzenia. Matki są bardziej skłonni do uczestnictwa niż ojców, którzy są mniej prawdopodobne, aby komunikować się ze swoimi dziećmi seksualności niż są matkami.

Jednym z rozwiązań, które udało się z udziałem dużej liczby składające rodziców klas szkolnych używanych zadań domowych, w których studenci zostali poproszeni o rozmawiać z rodzicami na tematy seksualne. W wyniku tych zadań, uczniowie często nie rozmawiać z rodzicami na temat seksualności, po części dlatego, że zadania były wymaganym elementem pracy szkoły, a po części dlatego, że rodzice mogli rozmawiać ze swoimi dziećmi w domu.

Po drugie, mimo że wiele programów pokazał dowody zwiększonej komunikacji rodzic-dziecko o seksualności, wzrost ten był zwykle obserwuje się jedynie w krótkim okresie i nie znosić. (54) Programy z najsilniejszych dowodów rosnącej komunikacji rodzic-dziecko były wielosesyjna programy dla rodziców i ich dzieci razem i zajęć edukacji seksualnej szkoły z zadań domowych, aby porozmawiać z rodzicami.

Po trzecie, sześć badaniach oceniano wpływ rodzic-dziecko programów komunikacyjnych o rozpoczęciu współżycia seksualnego lub prezerwatywy lub stosowania antykoncepcji, a żaden z programów wyprodukowanych żadnych pozytywnych istotnego wpływu na każde zachowanie seksualne lub antykoncepcji (54). Te wyniki nie są zachęcające , Z drugiej strony, w różnych badaniach, różne ograniczenia metodologii mogą być zasłonięte pewien dodatni wpływ programu. Ponadto, większość interwencji nie były oparte na teorii, skierowana niewielu ryzyka i czynników ochronnych związanych z młodzieży podejmowania ryzyka seksualnego, a były bardzo skromne. Zatem inne programy oparte na teorii dominujących i bardziej intensywne mogą być bardziej skuteczne. W szczególności programy macierzyste mogą być bardziej skuteczne, jeśli skupić się na innych sposobów, w jaki rodzice mają wpływ na zachowania seksualne swoich dzieci (na przykład poprzez odpowiedni nadzór i modelowanie odpowiedzialnych zachowań seksualnych).

Podsumowanie i wnioski

RELATED POSTS

  • Transmisja HIV wśród czarnych kobiet …

    Osoby korzystające z technologii wspomagających może nie być w stanie w pełni dostęp do informacji w tym pliku. Aby uzyskać pomoc, należy wysłać e-mail na adres: mmwrq@cdc.gov~~pobj. Wpisz 508…

  • Transmisja HIV i zapobieganie …

    Program Młodzież z AIDS AAP służy jako źródło lokalnym i krajowym dla osób żyjących z HIV / AIDS; młodzież, którzy są zagrożonej zakażenia HIV; pracownicy służby zdrowia, którzy traktują…

  • Zapobieganie HIV, wirusem HIV AIDS.

    Dzisiaj coraz więcej narzędzi niż są dostępne w celu zapobiegania HIV. W uzupełnieniu do wstrzemięźliwości, ograniczając liczbę partnerów seksualnych, nigdy wspólnych igieł i używanie…

  • Zapobieganie HIV, AIDS zapobiegania.

    Czy został przetestowany? Minęło ponad 30 lat odkąd po raz pierwszy zidentyfikowano wirusa HIV. Jeśli poszedł nieleczona może rozwinąć HIV AIDS. W Stanach Zjednoczonych ktoś zainfekowany…

  • Zapobieganie HIV, AIDS zapobiegania.

    Zakład Profilaktyki Chorób HIV Prevention Program jest finansowany głównie przez spółdzielczej umowy z Centers for Disease Control and Prevention. Dodatkowe wsparcie udzielane jest poprzez…

  • Transmisja HIV 1 w 900 Sex …

    Obraz z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), wykonane za pomocą skaningowego mikroskopu elektronowego. Wielokrotne okrągłe guzki na powierzchni komórki reprezentują miejsc montażu i…

Comments are closed.