Honesto

Ureaplasma jest poważna

Ureaplasma jest poważna

Abstrakcyjny

Tło. Ureaplasmas zostały niekonsekwentnie związane z nongonococcal cewki moczowej (NGU). Oceniliśmy włączenia nowo zróżnicowanych gatunków Ureaplasma urealyticum (Uu) i Ureaplasma parvum (UP), z użyciem 2 NGU oddzielnych grupach kontrolnych.

Wnioski. Nieobecność stowarzyszenie UU z NGU wśród mężczyzn z większą liczbą partnerów seksualnych życia sugeruje, że odporność adaptacyjna może łagodzić objawy kliniczne zakażenia UU. Podobne zależności nie obserwowano UP, co sugeruje, że nie jest patogenem cewki moczowej.

Przeprowadziliśmy badanie kliniczno-kontrolne przy użyciu 2 oddzielnych grup kontrolnych w celu zbadania stowarzyszenia UU oraz z NGU ogólnej oraz w zdefiniowanych wcześniej podgrupach pacjentów. Postawiliśmy hipotezę, że UU, ale nie UP, będzie wiązać się z NGU i że związek będzie silniejszy, kiedy ludzie, którzy nie byli uczestnicy STD kliniki zostały porównane z przypadków pacjentów (VS standardowych kontrolnej kliniki STD). Ponieważ mamy hipotezę, że może osłabiać odporność adaptacyjna kliniczne objawy zakażenia, oceniliśmy stowarzyszeniom UU oraz z NGU wśród młodych ludzi i tych z mniejszym doświadczeniem seksualnym. Mamy zakładał, że relacje byłyby silniejsze wśród tych ludzi.

MATERIAŁY I METODY

Badana populacja

Gromadzenie danych

Analizy statystyczne

Aby ocenić wpływ na wybór sterowania wynikami badań, dla wszystkich modeli, porównaliśmy stowarzyszenia UU i UP z NGU zidentyfikowane podczas przypadków chorych w porównaniu z grupą kontrolną STD do tych zidentyfikowano kiedy poddani kontroli ED służył jako grupy porównawczej.

W analizach wrażliwości, możemy ocenić, w jakim stopniu obserwowane stowarzyszenia UU oraz z NGU mogło być stronniczy ze względu na wykluczenie z głównego analizy 32 Ureaplasma hodowli dodatnich mężczyzn, dla których speciated wyniki Ureaplasma nie były dostępne, w warunkach skrajnego różnicowego błędną klasyfikację. Mamy dwukrotnie założyć pełne i warstwowe modele wieloczynnikowej, po założeniu wszystkich przypadków badani były pozytywne dla UU i UP natomiast wszystkie osoby z grupy kontrolnej były negatywne, i znowu zakładając wszystkich przypadków badani były negatywne dla UU i UP natomiast wszystkie osoby z grupy kontrolnej były pozytywne. Analizy przeprowadzono za pomocą STATA oprogramowania statystycznego, w wersji 11.1 (StataCorp). Dwustronny testy zostały wykorzystane, a poziom istotności ustalono na P = 0,05.

WYNIKI

Charakterystyka mężczyzn z Nongonococcal cewki moczowej (NGU) w porównaniu z mężczyznami Bez NGU (choroba przenoszona drogą płciową [STD] osób z grupy kontrolnej i Emergency Department [red] grupie kontrolnej)

osób z grupy kontrolnej i grupie kontrolnej STD ED różniły się istotnie w stosunku do zgłaszanych socjodemograficznych cech, zachowań i historii. osób z grupy kontrolnej STD były znacznie młodsze niż w grupie kontrolnej ED (średni wiek 34,4 vs 36,8 lat; P = 0,03) i były o wiele mniej prawdopodobne, aby zgłosić rasy czarnej (14,1% vs 48,7%; P .001) i zarabiać 10.000 $ rocznie (26,1% vs 55,2%; P .001). osób z grupy kontrolnej STD były o wiele bardziej prawdopodobne, aby zgłosić mając żadnych męskich partnerów seksualnych w ciągu ostatniego roku, w porównaniu z grupą kontrolną (30,9% ED vs 5,2%; P .001). Chociaż osoby z grupy kontrolnej STD były bardziej skłonne do zgłaszania historię NGU, w porównaniu z grupą kontrolną (10,8% ED vs 1,1%; P .001), są one znacznie mniej prawdopodobne, aby zgłosić historię gonokokowego zakażenia, w porównaniu z grupą kontrolną DE (14,1% vs. 25,9%; P = 004).

Chorobowości z cewki moczowej u mężczyzn organizmów Wykryte którzy zgłaszali seks z kobietami w ciągu ostatniego roku w porównaniu z mężczyznami, którzy zgłosili seks z Only Men w ubiegłym roku

Analizy cewki moczowej dwuwymiarowe organizmów wykrytych u mężczyzn z Nongonococcal cewki moczowej (NGU) i ludzi bez NGU chorobami przenoszonymi drogą płciową ([STD] Osobnicy kontrolni oddział ratunkowy [ED] Osobnicy kontrolni)

Multivariable Analizy Stowarzyszeń Ureaplasmaurealyticum i Ureaplasmaparvum Z Nongonococcal cewki moczowej (NGU)

Szacunki wszystkich warstwowych modelach wielu zmiennych były podobne, gdy 32 Ureaplasma mężczyźni kultura-dodatnie wyniki pozbawione speciated Ureaplasma zostały uwzględnione i modele zostały ponownie dopasowanie zarówno w warunkach skrajnego różnicowego błędnej klasyfikacji (dane nie pokazane).

DYSKUSJA

Nasze wyniki są zgodne z hipotezą, że odporności adaptacyjnej osłabia się klinicznych objawów infekcji UU; powtarzającym się lub przedłużonym narażeniu na UU za pośrednictwem wielu partnerów seksualnych może powodować zakażenia bezobjawowego bez objawów zapalenia cewki moczowej. Nie było dodatnia korelacja pomiędzy UP i NGU, co sugeruje, że UP nie jest patogenem cewki moczowej.

Chociaż możliwe jest, że nasze algorytm UU / UP wykrywanie może być dociśnięty do wykrywania jednego gatunku wśród mężczyzn z mieszanych infekcji po podstawowym wzbogaceniu hodowli nasze wstępne doświadczenia wykazały zwiększoną czułość przy UU / do PCR stosowane do monitorowanej Ureaplasma kultur niż próbka moczu sposób do PCR (dane nie pokazane), prawdopodobnie z powodu większej objętości moczu stosowaną w hodowli (0,5 ml), w porównaniu ze stosowaną w reakcji PCR (25 litrów).

Praca ta pokazuje, że stowarzyszenie ureaplasmas z NGU zależy od gatunku wykrytych jak również doświadczenia seksualnego badanej populacji. Przyszłe badania powinny obejmować dane ilościowe na obciążenia Ureaplasma, wraz ze szczegółowymi danymi historii seksualnych. Zastosowanie ilościowych testów PCR [48], aby ocenić związek pomiędzy obciążeniem bakteryjnym i oznak i objawów choroby będzie wspierać rolę UU w etiologii NGU jeśli taka zależność występuje. Ponadto, badania oceny relacji lokalnych i / lub humoralnej przeciwciał do objawów zakażenia UU może rzucić światło na patogenezę zakażenia.

Podziękowanie

Potencjalne konflikty interesów. Wszyscy autorzy: Nie stwierdzono konfliktów.

Wszyscy autorzy przedstawiła ICMJE Formularz z ujawnieniem ewentualnych konfliktów interesów. Konflikty, że redaktorzy uznają za stosowne do treści rękopisu zostały ujawnione.

Referencje

4. Taylor-Robinson D Csonka GW Prentice MJ. Ludzki wewnątrz cewki zaszczepienie ureaplasmas. Q J Med. 1977; 46: 309-26. [PubMed]

7. Wong JL, Hines PA, Brasher MD, et al. Etiologia nongonococcal cewki moczowej u mężczyzn uczęszczających na chorobę weneryczną klinikę. Płeć przekładni Dis. 1977; 4: 4-8. [PubMed]

10. Janier M Lassau F Casin I, i in. Mężczyzna z cewki moczowej i bez wyładowania: kliniczne i mikrobiologiczne badania. Płeć przekładni Dis. 1995; 22: 244-52. [PubMed]

11. Gambini D Decleva I Lupica L, i in. Mycoplasma genitalium u mężczyzn z nongonococcal cewki moczowej: rozpowszechnienie i klinicznej skuteczności zwalczania. Płeć przekładni Dis. 2000; 27: 226-9. [PubMed]

12. Hornera P Thomas B, Gilroy CB Egger M, Taylor-Robinson D. Rola Mycoplasma genitalium i Ureaplasma urealyticum ostrą i przewlekłą nongonococcal cewki moczowej. Clin Infect Dis. 2001; 32: 995-1003. [PubMed]

13. Horner PJ Thomas B, Gilroy CB, Egger M, Taylor-Robinson D. Czy wszyscy ludzie uczęszczający wydziały medycyny układu moczowo-płciowego muszą być ekranowane dla non-rzeżączkowym cewki moczowej? Int J STD AIDS. 2002; 13: 667-73. [PubMed]

14. Salari MH, Karimi A. Występowanie Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma genitalium u mężczyzn z non-rzeżączkowym cewki moczowej. East Mediterr Zdrowie J. 2003; 9: 291-5. [PubMed]

15. Sturm PDJ, Moodley P Khan, N, et al. Etiologia męskiej cewki moczowej u pacjentów rekrutowanych z populacji o dużej częstości występowania HIV. Int J Antimicrob Agents. 2004; 24S: S8, S14. [PubMed]

16. Totten PA, Schwartz MA, Sjostrom KE, et al. Stowarzyszenie Mycoplasma genitalium z nongonococcal cewki moczowej u mężczyzn heteroseksualnych. J Infect Dis. 2001; 183: 269-76. [PubMed]

18. Holmes KK Handsfield HH Wang SP, i in. Etiologia nongonococcal cewki moczowej. N Engl J Med. 1975; 292: 1199-205. [PubMed]

21. Taylor-Robinson D Gilroy CB Keane Fe. Wykrywanie kilku gatunków Mycoplasma w różnych miejscach anatomicznych homoseksualnych mężczyzn. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2003; 22: 291-3. [PubMed]

22. Manhart LE Aral SO KK Holmes i in. Wpływ badanej populacji na identyfikacji czynników ryzyka chorób przenoszonych drogą płciową, stosując konstrukcję case-control: przykład rzeżączki. Am J Epidemiol. 2004; 160: 393-402. [PubMed]

24. Robertson JA, Stemke GW Davis JW, et al. propozycja Ureaplasma parvum sp. listopada i emended opis Ureaplasma urealyticum (Shepard i in., 1974), Robertson i in. 2001. Int J Syst Evol Microbiol. 2002; 52: 587-97. [PubMed]

26. Colaizy TT Kuforiji T Sklar RS pillers Da. metody PCR w badaniach klinicznych u ludzi ureaplasmas: a minireview. Mol Genet Metab. 2003; 80: 389-97. [PubMed]

30. Hudson MMT, Talbot MD. Ureaplasma urealyticum. Int J STD AIDS. 1997; 8: 546-51. [PubMed]

31. DeSilva NS Quinn PA. Charakterystyka fosfolipazy A1, A2, aktywności C w Ureaplasma urealyticum membran. Mol Celi Biochem. 1999; 201: 159-67. [PubMed]

32. Kong F, Ma Z James G Gordon S Gilbert Gl. Cząsteczkowej genotypowanie ludzkich Ureaplasma gatunki na podstawie wielu pasami sekwencji antygenowych (MBA) genu. Int J Syst Evol Microbiol. 2000; 50: 1921-9. [PubMed]

33. Povlsen K Bjornelius E Lidbrink P Lind I. Stosunek Ureaplasma urealyticum biotyp 2 do nongonococcal cewki moczowej. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2002; 21: 97-101. [PubMed]

34. Deguchi T Yoshida T Miyazawa T, et al. Stowarzyszenie Ureaplasma urealyticum (Biotyp 2) nongonococcal cewki moczowej. Płeć przekładni Dis. 2004; 31: 192-5. [PubMed]

35. Bradshaw CS, Tabrizi SN, Read TR, et al. Etiologii nongonococcal cewki moczowej: bakterie, wirusy, a związku z kontaktem orogenital. J Infect.Dis. 2006; 193: 336-45. [PubMed]

39. Kenny G. Mycoplasmata. W: Lenette E Balows A HäUSLER WJ, nieobecny J, redaktorzy. Podręcznik mikrobiologii klinicznej. 3rd ed. Washington, DC: American Society for Microbiology; 1980. str. 365-70.

42. Clyde wa. Ureaplasma Kolonizacja: definicje i konsekwencje epidemiologiczne. Pediatr Infect Dis. 1986; 5: S276-78. [PubMed]

43. McCormack WM Rosner B Alpert, S, et al. Kolonizacji pochwy z Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum. Płeć przekładni Dis. 1986; 134: 67-70. [PubMed]

45. Domingues D Tavira LT Duarte A, et al. Ureaplasma urealyticum biotyp determinacji kobiet uczęszczających do kliniki planowania rodziny w Guiné Bissau, za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy genu stwardnienie pasami antygenu. J Clin Lab Anal. 2002; 16: 71-5. [PubMed]

47. McCormack WM Braun P Lee YH Klein JO, Kass EH. Narządów mykoplazmy. N Engl J Med. 1973; 288: 78-89. [PubMed]

Artykuły z The Journal of Infectious Diseases przewidziane są tu dzięki uprzejmości Oxford University Press

RELATED POSTS

  • Ureaplasma jest poważna

    Ureaplasmas są normalne flory pochwy wielu kobiet. U niektórych kobiet wysokich poziomach Ureaplasma w pochwie, co prawdopodobnie odzwierciedla obecność infekcji macicy, mogą odgrywać rolę w…

  • Jak leczyć Ureaplasma urealyticum …

    Mycoplasma jest rodzajem najprostszym prokariontów, w jakiś sposób, jak między wirusów i bakterii, wśród których Ureaplasma urealyticum (UU, znany również jako mykoplazmy urealytium) i…

  • Jak jest rozprzestrzenianie HIV, HIV spread.

    HIV rozprzestrzenia się głównie poprzez: Nie używając prezerwatyw podczas seksu z osobą, która ma HIV. Wszystko niezabezpieczony seks z kimś, kto ma HIV zawiera pewne ryzyko. Jednak:…

  • Lip Rak nie jest rzadkością, często pomijany, chancre zdjęcia.

    Wargi są rzadkością, ale często pomijany witryną raka skóry niebędącego czerniakiem (NNS), w tym dwóch najczęstszych nowotworów skóry, rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy (BCC i SCC)….

  • Formuła jest ok dla niemowląt

    Obecnie jestem w ciąży z dzieckiem numer dwa i zdecydowałem się (GASP!) Pokarmu w postaci od urodzenia. Czytałem prawie wszystko, czego kiedykolwiek pisemne (wielkim fanem bloga i SmackDown),…

  • Jest to pies Drożdże Zaraza …

    Wielu właścicieli psów jest pytaniem na pytanie, czy drożdże jest zaraźliwy . Jeśli masz zwierzaka, który ma drożdże lub podejrzewa się mieć taką infekcję, trzeba znać, jeśli potrzebujesz, aby…

Comments are closed.