Honesto

Zaburzenia nerwowe w nogach

Regał NCBI. Usługa National Library of Medicine, National Institutes of Health.

Instytut Medycyny (USA) Komitetu Sleep Medicine i Badań Naukowych; Colten HR, Altevogt BM, redaktorzy. Zaburzenia snu i braku snu: niezaspokojona Zdrowia Publicznego problem. Waszyngton (DC): Krajowe Akademie Press (USA); 2006.

Zaburzenia snu i braku snu: niezaspokojona Zdrowia Publicznego problem.

Instytut Medycyny (USA) Komitetu Sleep Medicine i Badań Naukowych; Colten HR, Altevogt BM, redaktorzy.

Ludzie spędzają około jedną trzecią swojego życia śpi, ale większość ludzi wie niewiele na temat snu. Chociaż jego funkcja pozostaje w pełni wyjaśniony, sen jest uniwersalną potrzebą wszystkich wyższych form życia, w tym ludzi, z których nieobecność ma poważne konsekwencje fizjologiczne. Ten rozdział zawiera przegląd podstawowych fizjologii snu i opisuje cechy REM snu NREM i. Systemy dobowy snu i generujące są przeglądowi. Rozdział kończy się dyskusją o tym, jak sen zmienia się w przedziale osoby życia.

SLEEP ARCHITEKTURA

architektura snu odnosi się do podstawowej struktury organizacji normalnego snu. Istnieją dwa rodzaje snu, bez szybkiego ruchu oka (NREM) i gwałtowne ruchy oczu (REM). NREM snu jest podzielony na etapy 1, 2, 3 i 4, co stanowi ciągłość względnej głębi. Każdy z nich posiada unikalne cechy, w tym różnice w strukturze mózgu fal, ruchy oczu i mięśni. cykle snu i etapy zostały odkryte z wykorzystaniem elektroencefalograficznych (EEG) nagrań prześledzić schematy elektryczne aktywności mózgu (Loomis i wsp. 1937; DeMent i Kleitman, 1957a).

Dwa typy snu

W ciągu okresu snu NREM i REM snu przeplatają się cyklicznie (Rysunek 2-1). Funkcja naprzemiennie między tymi dwoma rodzajami uśpienia nie jest jeszcze poznany, ale nieregularny kolarskie i / lub brakiem snu etapy związane z zaburzeniami snu (Zepelin et al., 2005). Na przykład, zamiast wprowadzania przez sen NREM, co jest typowe, osoby z narkolepsji wprowadzić bezpośrednio do snu REM (Carskadon i Rechtschaffen, 2005).

Progresja stanów uśpienia całej jednej nocy u młodych dorosłych. ŹRÓDŁO: Carskadon i Dement (2005).

NREM i REM cykle snu

Cztery etapy snu NREM

Cztery stadia snu NREM każdy jest związany z wyraźną aktywność mózgu i fizjologii. Figura 2-2 przedstawia wzory EEG charakterystyczne czterech etapach NREM. Inne instrumenty są wykorzystywane do śledzenia charakterystycznych zmian w ruchu oczu i mięśni.

Charakterystyczne czynności EEG każdego z czterech etapów snu NREM. UWAGA: W etapie 2, strzałka wskazuje zespoły k, a podkreślenie pokazuje dwa wrzecion snu.

Etap 1 uśpienia

Etap 2 snu

Etapy 3 i 4, wolnofalowego snu

stadia snu 3 i 4 są zbiorczo określane jako snu wolnofalowego (SWS), z których większość występuje podczas pierwszej trzeciej nocy. Każdy z nich posiada cechy wyróżniające. Etap 3 trwa tylko kilka minut i stanowi około 3 do 8 procent snu. EEG wykazuje zwiększone wysokiego napięcia, aktywność wolnofalowego (Rysunek 2-2).

Sen w fazie REM

Zmiany fizjologiczne Podczas NREM i REM snu.

Śnienie jest najczęściej związane ze snem REM. Utrata napięcia mięśniowego i odruchów prawdopodobnie pełni ważną funkcję, ponieważ zapobiega osoby z działającego swoje sny lub koszmary podczas snu (patrz rozdział 3) (Bader i wsp. 2003). Około 80 procent żywych wyników wycofywania sen po podniecenia z tego stadium snu (DeMent i Kleitman, 1957b). REM mogą być również ważne dla konsolidacji pamięci (Crick i Mitchison, 1983; Smith i Lapp, 1991).

Fizjologia podczas snu

Oprócz zmian fizjologicznych wymienionych w Tabeli 2-1. istnieją inne zmiany w systemie ciała, które występują podczas snu. Ogólnie rzecz biorąc, zmiany te są dobrze tolerowane u osób zdrowych, ale mogą one naruszyć kruchej równowagi czasem osoby z systemów wrażliwych, takich jak osoby z chorobami układu sercowo-naczyniowego (Parker i Dunbar, 2005). Fizjologiczne zmiany zachodzą również w następujących systemach:

Aktywność Sympatyczny-nerwowego: aktywność współczulnego-nerwu zmniejsza się pogłębia sen NREM; Jednakże, nie jest to wzrost aktywności współczulnego nerwowych w trakcie snu NREM ze względu na krótki wzrost ciśnienia krwi i częstości akcji serca, która następuje K kompleksy. W porównaniu do stanu czuwania, to jest wzrost aktywności w czasie snu REM (Somers et al. 1993).

Drogi oddechowe: Wentylacja i zmiany przepływu oddechowego w czasie snu i stają się coraz szybsze i bardziej nieobliczalny, zwłaszcza podczas snu REM (Krieger, 2000; Simon i wsp. 2002). Dane wentylacji podczas snu REM są nieco niejasne, ale sugerują, że z dusznością (niedoborem wentylacja płuc, które powoduje zmniejszenie zawartości tlenu i wzrost zawartości dwutlenku węgla z krwi lub obu) odbywa się w podobny sposób, jak podczas snu NREM (NLM, 2006). Kilka czynników wpływa na hipowentylacji w NREM i ewentualnie REM snu, takie jak zmniejszenie napięcia mięśniowego gardła (Krieger, 2000; Simon i wsp. 2002). Ponadto, w czasie snu REM, nie zmniejsza się ruch klatki piersiowej i zwiększoną odporność górnych dróg oddechowych z powodu utraty tonu w intercostals i górnych mięśni oddechowych (Parker i Dunbar, 2005). Mówiąc bardziej ogólnie, wentylacji i pokaż przepływu oddechowego mniej skuteczne reakcje adaptacyjne Dur ing sen. Odruch kaszlu, który normalnie reaguje na czynniki drażniące w drogach oddechowych, jest tłumione w czasie snu REM i NREM. Niedotlenienia wentylacji odpowiedź jest również niższa w sen NREM niż podczas czuwania, a ponadto zmniejsza się w czasie snu REM. Podobnie, odpowiedź pobudzenie odporności dróg oddechowych (na przykład odporność w oddychaniu, w którym lub na zewnątrz) jest najniższy w stadium 3 i 4 stadium snu (Douglas, 2005).

Mózgowy przepływ krwi: NREM snu jest związana z istotnym zmniejszeniem przepływu krwi i metabolizmu, a całkowite natężenie przepływu krwi i metabolizmu w czasie snu REM jest porównywalny do stanu czuwania (. Madsen et al 1991b). Jednakże, metabolizm i przepływ krwi, wzrost w pewnych regionach mózgu podczas snu REM, w porównaniu do stanu czuwania, takich jak układ limbiczny (co jest związane z emocjami) i obszary asocjacji wizualne (Madsen i in. 1991a).

Nerek Nie jest zmniejszone wydalanie sodu, potasu, chlorku, wapnia i podczas snu, który pozwala na bardziej stężonego i zmniejszonym przepływem moczu. Zmiany, które występują podczas snu czynności nerek są złożone i obejmują zmiany w przepływie krwi, nerek filtracji kłębuszkowej, wydzielanie hormonu i sympatyczny stymulacji nerwowej (Cianci et al 1991;. Van Cauter, 2000;. Buxton et al 2002).

ROZPORZĄDZENIE sen-czuwanie

Dwukrotny Model procesu

Sleep-Generowanie Systems w pniu mózgu

Sleep-generowanie (A) i wake-prądotwórczy (B) systemy w mózgu. UWAGA: cholinergiczne (ACH) grupy komórkowe; podstawnokomórkowy przodomózgowia (BF); dopaminy (DA); kwasu gamma-aminomasłowego (GABA); galaniny (Gal); histaminy (HIS); serotoniny (5-HT); sinawego (LC); laterodorsal (więcej).

System generujący snu także neurony w moście, który z przerwami przełączyć z NREM do snu REM w ciągu nocy. Te neurony wysłać wyjścia do dolnego pnia mózgu i rdzenia kręgowego, które powodują atonii mięśni, REMS i chaotyczną aktywność autonomicznego, które charakteryzują snu REM. Inne wyjścia są przesyłane do przodomózgowia, w tym aktywację ścieżek cholinergicznych do wzgórza aktywacji EEG.

Wake-Generowanie Systems w pniu mózgu

Rytmy okołodobowe, zegar 24-godzinny

U ssaków, dwa białka, względem CLOCK i BMAL1 wiążą siebie i poruszają się do jądra komórki, gdzie wiążą do konkretnych miejsc w DNA, które aktywują specyficznych genów (Figura 2-4). Wśród genów, które aktywują się Okres i kryptochrom. Produkty tych genów również przenieść z powrotem do jądra, gdzie zakłócić wiązanie względem CLOCK i BMAL1 do DNA, zapobiegając w ten sposób własnego syntezy. Prowadzi to do narastających i opadających wzór ekspresji Okres i kryptochrom Produkty genów z częstotliwością, która jest bardzo blisko do 24 godzin.

Mechanizmy molekularne leżące u podstaw aktywności zegara okołodobowego. UWAGA: Aktywacja i dezaktywacja Okres i kryptochrom wytwarzanie białka jest podstawą pętli ujemnego sprzężenia zwrotnego, który steruje

24-godzinny czas cyklu dobowego zegarów. (jeszcze. )

Jądra nadskrzyżowaniowe

Jądra nadskrzyżowaniowe (SCN) jest odpowiedzialny za regulację rytmu dobowego we wszystkich narządach. Odbiera wejść bezpośrednio z klasą komórek nerwowych w siatkówce, które działają jako czujniki jasności, które można zresetować geny zegara w SCN na codzień. SCN przesyła następnie do pozostałej części mózgu i ciała sygnałów, które wprowadzają wszystkich cykli dziennie w synchronizacji z zewnętrznym cyklu dzień-noc.

Decydujący wpływ na SCN snu ze względu na szereg przekaźników przez jądrze grzbietowo-przyśrodkowym podwzgórza, który wysyła sygnał do systemów Wake-snu koordynowania ich działanie z cyklem dzień-noc. SCN koordynuje cykle podawania, aktywności ruchowej, oraz hormonów, takich jak kortykosteroidy (Chou i in., 2003). W pewnych warunkach (np ograniczona dostępność pokarmu) gdy istnieją zmiany temperatury zewnętrznej, a nawet w warunkach stresu behawioralnego (na przykład konieczność unikania drapieżnika), zwierzęta muszą zmieniać swoje cykle dzienne, aby przeżyć. W takich okolicznościach jądrze grzbietowo-przyśrodkowym może przenieść do nowego cyklu dobowym, który można całkowicie poza fazą z SCN i cyklu światło-ciemność, a jego sygnały również przesunąć codzienne cykle snu, aktywności, karmienie, i kortykosteroidów hormonu wydzielanie (Saper i in., 2005b, c).

Sen i Termoregulacja

regulacja temperatury ciała podlega wpływom systemu okołodobowego. Temperatura ciała jest wyższa osoby w ciągu dnia niż w nocy (Rysunek 2-5). W nocy jest stopniowy spadek temperatury ciała, spadek produkcji ciepła (zwana faza opadania rytm temperatury ciała) oraz zwiększenie strat ciepła, wszystkie które sprzyjają wystąpieniu i utrzymywania snu, jak również EEG slow-wave czynność. Odwrotnie, jest stopniowy wzrost temperatury ciała kilka godzin przed przebudzeniem. Mózg wysyła sygnały do ​​innych części ciała, które zwiększają produkcję ciepła i ochrony, aby zakłócić sen i promowania przebudzeniu (Szymusiak, 2005).

Temperatura ciała w zależności od pory dnia. ŹRÓDŁO: NHBLI (2003).

Snu zmienia się z wiekiem

Zmiany snu wraz z wiekiem. UWAGA: Czas (w minutach) dla latencji snu, ilość czasu spędzonego na jawie po początkowym zasypianie (Waso), szybkie ruchy gałek ocznych (REM), non-rapid eye movement (NREM), Etapy 1, 2 i slow-wave sleep (SWS).

Noworodków i niemowląt

W momencie narodzin, czas snu jest rozprowadzany równomiernie na dzień i noc przez kilka pierwszych tygodni, bez regularnego rytmu lub stężenia snu i jawy. Noworodki spać około 16 do 18 godzin dziennie; Jednakże, jest nieciągły w najdłuższy ciągły odcinek snu trwający jedynie od 2,5 do 4 godzin (Adair i Bauchner 1993; Roffwarg et al 1966).. Noworodki mają trzy rodzaje snu: spokojny sen (podobny do NREM), aktywny snu (analogicznie do REM) i nieokreślone snu (Davis et al 2004).. Początek snu następuje poprzez REM, nie NREM, a każdy epizod snu składa się tylko z jednego lub dwóch cykli (Jenni i Carskadon, 2000; Davis et al 2004).. Ta charakterystyczna architektura snu występuje głównie dlatego rytmów dobowych nie zostały jeszcze w pełni porywane (Davis et al. 2004).

cykle snu również zmienić ze względu na pojawienie się rytmu dobowego i większej wrażliwości na bodźce społeczne (takie jak karmienie piersią i rutyny przed snem). Przez 3 miesiące życia, cykle snu stają się bardziej regularne: Początek snu teraz zaczyna się NREM. REM snu zmniejsza się i przesuwa w dalszej części cyklu snu i całkowity cykl NREM i REM jest zazwyczaj 50 minut (Anders i wsp 1995;. Jenni i Carskadon, 2000). Przez 6 miesięcy życia, całkowity czas snu obniża się lekko i najdłuższy ciągły odcinek snu wydłuża się do około 6 godzin (Anders et al 1995;. Jenni i Carskadon, 2000). Ponieważ cykle snu dojrzewać, typowy paraliż mięśni snu REM zastępuje skłonność do przemieszczania się w tak zwanym aktywnym snu jako noworodka. Przez 12 miesięcy, dziecko zazwyczaj śpi od 14 do 15 godzin dziennie z większością snu konsolidowanej wieczorem i podczas jednego do dwóch drzemek w ciągu dnia (Anders i wsp. 1995).

Małe dzieci

młodzież

Dorośli ludzie

architektura snu nadal zmienia się wraz z wiekiem całym dorosłym życiu. Dwie główne cechy zmian snu związane z wiekiem są wcześniej czas budzenia i zmniejszenie konsolidacji snu (Dijk i wsp. 2000). Zmiana z wiekiem cechą jest skłonność do wcześniejszych bedtimes i czasu budzenia. Osoby starsze (w przybliżeniu w wieku od 65 do 75) zwykle budzą 1,33 godziny wcześniej i iść do łóżka 1.07 godziny wcześniej, niż u młodszych osób dorosłych (w wieku od około 20 do 30) (Duffy i wsp. 1998). Nie ma jednoznacznych badań, które pokazują, dlaczego starsi ludzie doświadczają Dawniej zbudzić, pomimo zmniejszyła efektywność snu, ale jedna hipoteza może być zaawansowanym dobowy stymulator, który towarzyszy wiek (Dijk i wsp. 2000). Nie jest jasne, czy to ze względu na starszych dorosłych przeżywa zwiększona wrażliwość na światło (Dijk i wsp 2000;. Ancoli-Izrael, 2005). Niemniej, konsekwencje zaawansowanym rytmu dobowego są w 1 godzinę postęp w organizmie wzrost temperatury we wczesnych godzinach porannych i niedostosowane melatoniny i wydzielania kortyzolu rytmów z zegara okołodobowego (Dijk i wsp. 2000).

Młodsze dorośli mogą wystąpić krótkie przebudzenia, ale są zwykle niewielkie i występują blisko do przejścia snu REM; w ten sposób, sen pozostaje stosunkowo skonsolidowany. Pobudzenie występujące głównie ze snu REM u młodych dorosłych wskazują, że istnieje mechanizm ochronny powstrzymać się od przebudzenia w czasie snu NREM; Jednak efekt ochronny wydaje się również, zmniejsza się z wiekiem (Dijk, 1998). Jako indywidualny wieku (w wieku od 20 do 60), SWS spada w tempie około 2 procent na dekadę (Rysunek 2-6) (Dijk i wsp 1989;. Aström i Trojaborg, 1992; Landolt i wsp. 1996; Ancoli-Izrael, 2005). Ponieważ progi pobudzenia są zazwyczaj najwyższe w SWS, a ponieważ SWS spada wraz z wiekiem, osoby starsze doświadczać częstszych przebudzeń podczas epizodu snu. Inną ważną zmienną może być związane z wiekiem zmniejszenie zarówno w homeostatyczną ciśnieniem okołodobowego snu i skuteczności stymulatora w ciągu nocy (Dijk i wsp., 2000).

Różnice płci

Mimo, że było kilka systematycznych badań, wydaje się, że różnice płci na snu i rytmu dobowego. Dostępne dowody są najsilniejsze u dorosłych; Jednak różnice między płciami zaobserwowano także w okresie niemowlęcym (Bach et al 2000 r. Moss i Robson, 1970;. Hoppenbrouwers et al 1989), dzieci (Meijer et al 2000;.. Sadeh et al 2000;. Acebo et al 1996) i dorastania (Giannotti et al 2002;.. Laberge et al 2001). U osób dorosłych, mężczyźni spędzają większą czas w stadium 1 snu (Bixler i wsp. 1984) i doświadczają więcej przebudzeń (Kobayashi i wsp. 1998). Mimo że kobiety utrzymują SWS dłużej niż mężczyźni, częściej skarżą się na trudności z zasypianiem i midsleep przebudzenia. W przeciwieństwie do tego, ludzie są bardziej skłonni do skarżą się na senność w ciągu dnia (Ancoli-Izrael, 2000).

U kobiet, cykl miesiączkowy może mieć wpływ na aktywność sen-czuwanie; Jednak wyzwania metodologiczne mają ograniczoną liczbę wyników rozstrzygających (Metcalf, 1983; Leibenluft et al. 1994). Odnotowano wiele badań, które sugerują, że wzorce snu kobiet w dużym stopniu zależą w czasie ciąży i po porodzie (Karacan et al 1968;. Hertz i wsp. 1992; Lee i Zaffke, 1999; Kierowca i Shapiro, 1992). Na przykład, kobiety często doświadczają znacznych senność w ciągu dnia, w okresie ciąży oraz w trakcie pierwszych kilku miesięcy po porodzie i jak to będzie omówione bardziej szczegółowo w rozdziale 3 są również w wyższym ryzykiem wystąpienia zespołu niespokojnych nóg (Goodman et al. 1998; Lee i wsp., 2001).

Starsi ludzie

Problematyczne snu ma niekorzystny wpływ na wszystkich osób, niezależnie od wieku; Jednak osoby starsze zazwyczaj wykazują wzrost zaburzenia snu, które mogą tworzyć negatywny wpływ na jakość ich życia, nastroju, i czujności (Ancoli-Izrael, 2005; Bliwise, 2005). Osoby w podeszłym wieku spania 36 procent mniej niż dzieci w wieku 5 lat (Rysunek 2-6). Chociaż zdolność do spania staje się coraz trudniejsze, potrzeba snu nie zmniejsza się wraz z wiekiem (Ancoli-Izrael, 2005). Trudności w zasypianiu i utrzymaniu snu, na które powołano się w 43 procent osób w podeszłym wieku (Foley i in., 1995), przy czym problemy te są często u dorosłych cierpiących z powodu depresji, objawów oddechowych i niepełnosprawności fizycznej, między innymi (Ancoli, Izrael, 2005) , Jednak spadek wydajności i jakości snu obserwowano również u zdrowych osób starszych (Dijk i wsp., 2000).

Zmiany snu wpływa na kobiety i mężczyzn w różny sposób. Postępujący spadek SWS jest jednym z najważniejszych zmian wraz z wiekiem; Wydaje się jednak, aby korzystnie wpływać na ludzi. Różnica płci jest niejasna, ale sugerowano, że starsze kobiety mają lepsze zachowane SWS niż mężczyźni (Reynolds i wsp. 1985). Kobiet w wieku 70 i starszych wydać około 15 do 20 procent całkowitego czasu snu w etapach 3 i 4; mężczyzn w tym samym wieku spędzają jedynie około 5 procent całkowitego czasu snu w etapach 3 i 4 (Redline i wsp. 2004). Kolejny kontrast płci jest, że starsze kobiety iść spać i obudzić się wcześniej niż starszych mężczyzn, co sugeruje, że rytm temperatury ciała są w fazie zaawansowanej u starszych kobiet (Campbell et al 1989;. Moe et al 1991;.. Monk i inni 1995) , Jednakże, zarówno mężczyzn jak i kobiet wzrósł stopień 1 i zmniejszył snu REM.

Starsi ludzie również wystąpić spadek poziomu melatoniny, która może być spowodowana stopniowym pogorszeniem jąder podwzgórza, które napędzają rytmy dobowe (Ancoli-Izrael, 2005). Niemożność utrzymania długie odcinki snu i napady czuwania może odzwierciedlać, oprócz innych czynników medycznych, stale zmniejszającą uśpienia homeostazy (Dijk i wsp 2000;. Bliwise, 2005). Inne znaczące czynniki to stały wzrost latencji snu i nocnych przebudzeń i niespójności bodźce zewnętrzne, takie jak ekspozycja światła (co wydaje się być niska), nieregularnych posiłków, moczenie nocne i zmniejszoną ruchliwość, prowadzące do zmniejszenia wysiłku (Dijk et al. 2000; Ancoli-Izrael, 2005; Bliwise, 2005).

LITERATURA

Acebo C, Millman RP, Rosenberg C, Cavallo A Carskadon MA. Sen, oddychanie i cephalometrics u starszych dzieci i młodych dorosłych. Część I: Wartości normatywne. Klatka piersiowa. 1996; 109 (3): 664-672. [PubMed. 8617074]

Adair RH, problemy Bauchner H. snu w dzieciństwie. Aktualne Problemy w pediatrii. 1993; 23 (4): 142, 147-170. [PubMed. 8500344]

Ancoli-Israel S. Towarzystwa Badań nad Snem. SRS Podstawy uśpienia podręczniku. Westchester, IL: Towarzystwa Badań nad Snem; 2005. normalnego snu ludzkie w różnym wieku: Sen u osób starszych; ss. 21-26.

Anders TF, Sadeh A Appareddy V. normalnego snu u noworodków i dzieci. W: Ferber RKM, redaktor. Principles and Practice of Medycyny Snu w Dzieciątku. Philadelphia: Saunders; 1995. str. 7-18.

Astrom C, Trojaborg W. związku z wiekiem do analizy spektrum mocy EEG podczas snu. Journal of Neurofizjologii Klinicznej. 1992; 9 (3): 424-430. [PubMed. 1517410]

Bach V Telliez F Leki A, Libert JP. związane z płcią różnice snu u noworodków w środowiskach termoneutralnego i ostudzić. Dziennik Badań uśpienia. 2000; 9 (3): 249-254. [PubMed. 11012863]

Bader G Gillberg C Johnson M, Kadesj B, Rasmussen P. aktywny i snu u dzieci z ADHD. Sen. 2003; 26: A136.

Beltramini AU, Hertzig ME. Sen i snem zachowanie dzieci w wieku przedszkolnym. Pediatria. 1983; 71 (2): 153-158. [PubMed. 6823416]

Bixler EO, ​​Kales A, Jacoby JA, Soldatos CR, Vela-Bueno A. Nocturnal snu i czuwania: Wpływ wieku i płci w normalnych podkładów. International Journal of Neuroscience. 1984; 23 (1): 33-42. [PubMed. 6724815]

Blasi A, Jo J Valladares E Morgan BJ, Skatrud JB Khoo MC. Cardiovascular zmienność po pobudzeniu ze snu: zmienne w czasie analizy widmowej. Journal of Applied Physiology. 2003; 95 (4): 1394/04. [PubMed. 12819215]

Starzenie Bliwise D. Normal. W: Kryger MH, Roth T, DeMent WC, redaktorów. Principles and Practice of Medicine snu. 4th ed. Philadelphia: Saunders; 2005. str. 24-38.

Bunning E. fizjologicznego zegara. Berlin, Niemcy: Springer-Verlag; 1964.

Campbell SS, Gillin JC, Kripke DF, Erikson P Clopton P. różnice płci w rytmów dobowych temperatur od zdrowych osób w podeszłym wieku: Relacje z jakości snu. Sen. 1989; 12 (6): 529-536. [PubMed. 2595176]

Carskadon MA. Druga dekada. W: Guilleminault C, redaktor. Spanie i Waking Zaburzenia wskazań i technik. Menlo Park, Kalifornia: Addison-Wesley; 1982. str. 99-125.

Carskadon M, Dement W. Normalna ludzka snu: Przegląd. W: Kryger MH, Roth T, DeMent WC, redaktorów. Principles and Practice of Medicine snu. 4th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2005. str. 13-23.

Carskadon MA, Rechtschaffen A. Monitorowanie i inscenizacja ludzkiego snu. W: Kryger MH, Roth TT, DeMent WC, redaktorów. Principles and Practice of Medicine snu. 4th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2005. str. 1359/77.

Carskadon MA, Harvey K, P Duke Anders TF, Litt IF, Dement WC. Pokwitania zmiany senność w ciągu dnia. Sen. 1980; 2 (4): 453-460. [PubMed. 7403744]

Carskadon MA, Orav EJ, Dement WC. Ewolucja snu i senność w ciągu dnia u młodzieży. W: Guilleminault CLE, redaktor. Zaburzenia snu / budzenia: Natural History, Epidemiologii i Long Term Evolution. Nowy Jork: Raven Press; 1983. str. 201-216.

Carskadon MA Vieira C, Acebo C. Związek pomiędzy okresem dojrzewania i opóźnione preferencji faz. Sen. 1993; 16 (3): 258-262. [PubMed. 8506460]

Catcheside PG, Chiong SC, Mercer J Saunders NA, McEvoy RD. Nieinwazyjne markery układu krążenia pobudzenia wywołanego akustycznie od snu non-rapid-eye-ruchowej. Sen. 2002; 25 (7): 797-804. [PubMed. 12405616]

Chou TC Scammell TE Gooley JJ Gaus SE Saper CB, Lu J. kluczową rolę jądrze grzbietowo-przyśrodkowym podwzgórza w szerokim zakresie zachowania rytmów okołodobowych. Journal of Neuroscience. 2003; 23 (33): 10691-10702. [PubMed. 14627654]

Cianci T Zoccoli G Lenzi P Franzini C. Utrata kontroli integracyjnej krążenia obwodowego podczas desynchronized snu. American Journal of Physiology. 1991; 261 (2 Pt 2): R373-R377. [PubMed. 1877696]

Crick F, Mitchison G. Funkcja snu snu. Natura. 1983; 304 (5922): 111-114. [PubMed. 6866101]

Davis KF Parker KP, Montgomery GL. Snu u niemowląt i małych dzieci: Część pierwsza: normalnego snu. Journal of Pediatric opieki zdrowotnej. 2004; 18 (2): 65-71. [PubMed. 15007289]

DeMent W, wariacje Kleitman N. Cykliczne w EEG w czasie snu i ich stosunku do ruchów gałek ocznych, motoryki ciała i śni. Elektroencefalografia i Neurofizjologii Klinicznej: Suplement. 1957a; 9 (4): 673-690. [PubMed. 13480240]

DeMent T Kleitman N. Relacja ruchów gałek ocznych podczas snu do aktywności snów: Obiektywne metody badania snu. Journal of Experimental Psychology. 1957b; 53 (5): 339-346. [PubMed. 13428941]

Dijk DCC. snu REM jako brama do czuwania podczas przymusowej desynchrony u młodych i starszych ludzi [streszczenie] uśpienia. 1998; 21 (3): S298.

Dijk DJ, Beersma DG van den Hoofdakker RH. Wszystkie analizy noc widmowa EEG snu u młodych dorosłych oraz u mężczyzn w średnim wieku. Neurobiologia Aging. 1989; 10 (6): 677-682. [PubMed. 2628779]

Dijk DJ, Duffy JF, Czeisler CA. Wkład dobowego fizjologii i homeostazy uśpienia na zmiany związane z wiekiem w ludzkiej snu. Chronobiologia międzynarodowych. 2000; 17 (3): 285-311. [PubMed. 10841208]

Douglas NJ. Fizjologia układu oddechowego: Kontrola wentylacji. W: Kryger MH, Roth T, DeMent WC, redaktorów. Principles and Practice of Medicine snu. 4th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2005. str. 224-229.

Kierowca HS, Shapiro CM. Podłużne badania Fazy snu u młodych kobiet w okresie ciąży i po porodzie. Sen. 1992; 15 (5): 449-453. [PubMed. 1455129]

Duffy JF, Dijk DJ, Klerman EB, Czeisler CA. Później endogenna Nadir dobowy temperatury w stosunku do wcześniejszego budzenia u osób starszych. American Journal of Physiology. 1998; 275 (5 Pt 2): R1478-R1487. [PubMed. 9791064]

Dunlap JC Loros JJ, DeCoursey PJ. Chronobiologia: Timekeeping biologicznych. Sunderland, MA: Sinauer Associates; 2004.

Floras JS Jones JV, Johnston JA, Brooks DE, Hassan MO, Sleight P. Podniecenie i rytm dobowy ciśnienia tętniczego. Nauka Clinical and Molecular Medicine suplement. 1978; 55 (4): 395s-397s. [PubMed. 282096]

Foley DJ, Monjan AA, brązowy SL, Simonsick EM, Wallace RB, Blazer DG. reklamacje snu wśród osób starszych: AN epidemiologiczne badania z trzech wspólnot. Sen. 1995; 18 (6): 425-432. [PubMed. 7481413]

Gais S, M Molle, Helms K, urodzony J. Nauka zależne wzrost gęstości Wrzeciona snu. Journal of Neuroscience. 2002; 22 (15): 6830-6834. [PubMed. 12151563]

Gaudreau H, J Carrier, Montplaisir J. Wiek związane modyfikacje NREM snu EEG: od dzieciństwa do wieku średniego. Dziennik Badań uśpienia. 2001; 10 (3): 165-172. [PubMed. 11696069]

Giannotti F, Cortesi F, T Sebastiani Ottaviano S. preferencji okołodobowego, sen i dziennych zachowanie w młodości. Dziennik Badań uśpienia. 2002; 11 (3): 191-199. [PubMed. 12220314]

Gillette M, Abbott S. Towarzystwa Badań nad Snem. SRS Podstawy uśpienia podręczniku. Westchester, IL: Towarzystwa Badań nad Snem; 2005. Podstawy system okołodobowy; ss. 131-138.

Hertz G, Fast A Feinsilver SH, Albertario CL, Schulman H, Fein AM. Sen w normalnym późnej ciąży. Sen. 1992; 15 (3): 246-251. [PubMed. 1621025]

Hoppenbrouwers T Hodgman J, K Arakawa, Sterman MB. Polisomnograficzny snu i stany jawy są podobne w kolejnych rodzeństwa SIDS i niemowląt kontroli w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia. Sen. 1989; 12 (3): 265-276. [PubMed. 2740699]

Jenni OG, Carskadon MA. Towarzystwa Badań nad Snem. SRS Podstawy uśpienia podręczniku. Westchester, IL: Towarzystwa Badań nad Snem; 2000. normalnego snu ludzkie w różnym wieku: Niemowlęta i młodzieży; ss. 11-19.

Jenni OG O’Connor BB. Childrens spania: An wzajemne między kulturą i biologii. Pediatria. 2005; 115 (1 Suppl): 204-216. [PubMed. 15866854]

Jones BE. Podstawowe mechanizmy stany sen-czuwanie. W: Kryger MH, Roth T, DeMent WC, redaktorów. Principles and Practice of Medicine snu. 4th ed. Philadelphia: Elsevier / Saunders; 2005. str. 136-153.

Karacan IH Agnew H Williams RL Webb W, Ross J. Charakterystyka snu w późnym okresie ciąży i po porodzie okresach. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1968; 297 (6656): 1101/02.

Karacan I Anch M, Thornby JI, Okawa M, Williams RL. Podłużne sen podczas pokwitania wzrostu: czteroletnia obserwacji. Pediatrics badania. 1975; 9 (11): 842-846. [PubMed. 171619]

Kobayashi R, Kohsaka M, N Fukuda, Honma H, Sakakibara S, Koyama T. Różnice płci w śnie osób w średnim wieku. Psychiatria i Neurosciences kliniczne. 1998; 52 (2): 186-187. [PubMed. 9628142]

J. Krieger fizjologii układu oddechowego: Oddychanie u osób zdrowych. W: Kryger M, Roth T, DeMent WC, redaktorów. Principles and Practice of Medicine snu. 4th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2000. str. 229-241.

Landolt HP Dijk DJ, Achermann P Borbely AA. Wpływ wieku na EEG snu: działalność Slowwave i aktywności częstotliwości wrzeciona w młodym i średnim wieku mężczyzn. Brain Research. 1996; 738 (2): 205-212. [PubMed. 8955514]

Lee KA, Zaffke ME. Podłużne zmiany zmęczenia i energii w okresie ciąży i po porodzie. Journal of położniczych, ginekologicznych i noworodków Nursing. 1999; 28 (2): 183-191. [PubMed. 10102546]

Lee KA, Zaffke ME, Baratte-Beebe K. Zespół niespokojnych nóg i zaburzenia snu w czasie ciąży: Rola kwasu foliowego i żelaza. Journal of Womens Health i płcią medycyny. 2001; 10 (4): 335-341. [PubMed. 11445024]

Leibenluft E, Fiero PL, Rubinow DR. Wpływ cyklu miesiączkowego na zmiennych zależnych w badaniach zaburzeń nastroju. Archives of General Psychiatry. 1994; 51 (10): 761-781. [PubMed. 7944869]

Lugaresi E Coccagna G Cirignotta F, Farneti P Gallassi R, Di Donato G Verucchi P. oddychania podczas snu u człowieka w normalnych i patologicznych. Advances in Experimental Medicine and Biology. 1978; 99: 35-45. [PubMed. 696501]

Madsen PL, Holm S, Vorstrup S, L Friberg, Lassen NA, Wildschiodtz G. Human regionalnego mózgowego przepływu krwi podczas snu rapid-eye-ruchowej. Dz mózgowego przepływu krwi metabolizm. 1991a; 11 (3): 502-507. [PubMed. 2016359]

Madsen PL, Schmidt JF, Wildschiodtz G, L Friberg, Holm S, Vorstrup S Lassen NA. mózgowe O2 metabolizm i mózgowego przepływu krwi u ludzi podczas głębokiego i szybkiego ruchu oka snu. Journal of Applied Physiology. 1991b; 70 (6): 2597-2601. [PubMed. 1885454]

Meijer AM, Habekothe ​​HT, Van Den Wittenboer GL. Czas w łóżku, jakość snu i funkcjonowania w szkole dzieci. Dziennik Badań uśpienia. 2000; 9 (2): 145-153. [PubMed. 10849241]

Mercer PW, Merritt SL, Cowell JM. Różnice w omawianym snu potrzebujemy wśród młodzieży. Journal of Adolescent Health. 1998; 23 (5): 259-263. [PubMed. 9814385]

Metcalf MG. Częstość występowania owulacji od pierwszej miesiączki do menopauzy: Obserwacje 622 nowozelandzkich kobiet. The New Zealand Medical Journal. 1983; 96 (738): 645-648. [PubMed. 6576257]

Monk TH, Buysse DJ Reynolds CF III, Kupfer DJ, Houck PR. Rytmów dobowych temperatur osób starszych. Eksperymentalna gerontologii. 1995; 30 (5): 455-474. [PubMed. 8557094]

Morruzzi G Magoun HW. Pień mózgu formację siatkową i aktywację EEG. Encefalografii and Clinical Neurophysiology. 1949; 1: 455-473. [PubMed. 18421835]

Mulcahy D, C Wright, Wróbel J, Cunningham D, Curcher D, H Purcell Fox K. tętna i ciśnienia krwi konsekwencje popołudniowej sjesty (drzemka-Induced wzbudzenia współczulnych wywołany działaniem) American Journal of Cardiology. 1993; 71 (7): 611-614. [PubMed. 8438754]

NHLBI (National Heart, Lung, and Blood Institute) snu, zaburzenia snu i Rytmy biologiczne: Seria NIH Curriculum Suplement, stopnie 9-12. Colorado Springs, CO: Biological Sciences programu studiów; 2003.

NLM (National Library of Medicine), NIH (National Institutes of Health) medlineplus Online Medical Dictionary. [Dostęp 6 lutego 2006]. [Online]. Dostępne: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/mplusdictionary.html.

Parker KP, Dunbar SB. Cardiac pielęgniarskiej. W: Woods SL, Froelicher ESS, Motzer SU, mosty E, redaktorów. Sen. 5th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2005. str. 197-219.

Redline S, Kirchner HL Quan SF, Gottlieb DJ, Kapur V Newman A. Skutki wiek, płeć, pochodzenie etniczne, oraz zaburzeń oddychania podczas snu na architekturę snu. Archives of Internal Medicine. 2004; 164 (4): 406-418. [PubMed. 14980992]

Reynolds CF III, Kupfer DJ, Taska LS, Hoch CC, Sewitch DE, Spiker DG. Sen zdrowych seniorów: wizytacja. Sen. 1985; 8 (1): 20-29. [PubMed. 3992105]

Saper CB, Cano G Scammell TE. Homeostazy, dobowy, a emocjonalne regulacja snu. Journal of Neurology Komparatystyka. 2005a; 493 (1): 92-98. [PubMed. 16254994]

Saper CB, Lu J, Chou TC, Gooley J. podwzgórze integratorem dla rytmu dobowego. Tendencje w zakresie neurologii. 2005b; 28 (3): 152-157. [PubMed. 15749169]

Saper CB, Scammell TE, regulacja Lu J. podwzgórze snu i rytmu dobowego. Natura. 2005C; 437 (7063): 1257/63. [PubMed. 16251950]

Sheldon SH. Snu u niemowląt i dzieci. W: Lee-Choing TK, Sateia MJ, Carskadon MA, redaktorów. Sen Medicine. Philadelphia: Hanley i Belfus; 2002. str. 99-103.

Smith C, Lapp L. Zwiększenie liczby i gęstości REMS REM u ludzi po intensywnym okresie nauki. Sen. 1991; 14 (4): 325-330. [PubMed. 1947596]

Somers V Dyken M, Mark A, Abboud F. Aktywność Sympatyczny-nerwowego podczas snu u zdrowych. New England Journal of Medicine. 1993; 328 (5): 303-307. [PubMed. 8419815]

Szymusiak R. Towarzystwa Badań nad Snem. SRS Podstawy uśpienia podręczniku. Westchester, IL: Towarzystwa Badań nad Snem; 2005. Termoregulacja i snu; ss. 119-126.

Tank J, Diedrich A, Hale N, Niaz FE, Furlan R Robertson RM, Mosqueda-Garcia R. Zależność między ciśnieniem krwi, sen K-kompleksów i mięśni aktywności nerwu współczulnego u ludzi. American Journal of Physiology. Regulacyjne, integracyjne i fizjologia porównawcza. 2003; 285 (1): R208-R214. [PubMed. 12793998]

Van Cauter E. Endocrine fizjologii. W: Kryger MH, Roth T, DeMent WC, redaktorów. Principles and Practice of Medicine snu. Philadelphia: Elsevier / Saunders; 2000. str. 266-278.

Vitaterna M, L Pinto, Turek F. Molekularne podstawy genetyczne ssaków rytmu dobowego. W: Kryger MH, Roth T, DeMent WC, redaktorów. Principles and Practice of Medicine snu. 4th ed. Philadelphia: Elsevier / Saunders; 2005. str. 363-374.

Wolfson AR, Carskadon MA, Acebo C, Seifer R Fallone G Labyak SE, Martin JL. Dowody na ważności nawyki snu badania dla młodzieży. Sen. 2003; 26 (2): 213-216. [PubMed. 12683482]

Zepelin H, Siegel JM, Tobler I. ssaków snu. W: Kryger MH, Roth T, DeMent WC, redaktorów. Principles and Practice of Medicine snu. 4th ed. Philadelphia: Elsevier / Saunders; 2005. str. 91-100.

RELATED POSTS

  • Mięśniowe i nerwowe Zaburzenia forum …

    Hej wszystkim, Właśnie niedawno zaczął starając się być bardziej aktywny, jak w pierwszej połowie tego lata była droga osiadły. Zacząłem po prostu chodzenie na około półtora tygodnia…

  • Zaburzenia nerwowe – Neuro-rdzeniowy …

    Układ nerwowy umożliwia różne części ciała, aby komunikować się ze sobą, mających znaczący wpływ na ogólny stan zdrowia. nerwów ruchowych regulują ruch ciała, nerwy czuciowe transmitować dane z…

  • Zaburzenia neurologiczne, zaburzenia nerwowe.

    Zaburzenia neurologiczne są choroby mózgu, kręgosłupa i nerwów, które je łączą. Istnieje ponad 600 chorób układu nerwowego, takich jak nowotwory mózgu, padaczka, choroba Parkinsona, udar mózgu,…

  • Mięśniowe i nerwowe Zaburzenia forum …

    Przez ostatnie 3 dni I zostały posiadające silny ból w ramieniu, całe ramię i dłoń. Nic nie brałem pomógł złagodzić ból i boli tak źle, nie mogę nawet spać. Wszelkie odpowiedzi będą bardzo mile…

  • Zaburzenia nerwowe i zabiegi …

    Urazy nerwów obwodowych mogą wystąpić w dowolnym miejscu w organizmie i może powodować problemy, począwszy od drętwienie i paraliżu do ciężkiego bólu przewlekłego. Centrum nerwów i paraliż…

  • Zaburzenia medyczne, które mogą powodować …

    Markel Plaza – Suite 120 + Glen Allen + VA + 23060 + ‚ gt; Richmond Associates oka: 4600 Cox drogowe Innsbrook Corporate Center Markel Plaza – Suite 120 Glen Allen VA, 23060 Winchester Building…

Comments are closed.